В России несмотря на лучших кардиологов в мире и большое количество исследований в сфере сердечно-сосудистых заболеваний, ежегодно умирает более 1,2 миллиона граждан. Помимо неправильного образа жизни, одной из причин высоких показателей смертности является недостаточное внимание россиян к ранней диагностике заболеваний сердца. К сожалению, даже лучшему кардиологу будет трудно помочь пациенту, если диагноз будет поставлен поздно или с ошибками.

Сегодня мы расскажем о методе диагностики сердца, который занимает одно из первых мест среди аппаратных методов – это УЗИ сердца, или ЭхоКГ. Он помогает выявлять заболевания в ранней стадии, и тем самым, повышает шансы на эффективное лечение.

УЗИ сердца: когда и почему его назначают

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - один из наиболее информативных методов диагностики сердечных заболеваний, который является основным дополнительным методом, используемым вместе с ЭКГ, МРТ и КТ. В процессе этой процедуры ультразвуковые волны генерируются датчиком аппарата УЗИ и направляются на исследуемый орган. Различные ткани организма по-разному поглощают, преломляют, отражают и рассеивают ультразвук, а отраженные волны регистрируются и анализируются на компьютере с помощью специальной программы в режиме реального времени. Результатом является визуализация полученных данных на мониторе. Ультразвуковое исследование сердца называют ЭхоКГ (эхокардиография), так как его общий принцип основывается на отражении волн.

УЗИ сердца используется для диагностики сердечных заболеваний и состояния сердечных мышц, таких как шумы и боли в сердце, нарушение сердечного ритма, восстановительный период после операций на сердце или инфаркта. Его также могут назначать при скачках артериального давления, варикозном расширении вен, тромбофлебите и других заболеваниях. В симптомы заболеваний сердца у взрослых часто бывают замаскированы под признаки других заболеваний, поэтому если у вас появилась одышка, кружится голова, повышенная потливость и отеки, ваш врач может рекомендовать УЗИ.

При этом процедура безопасна и практически не имеет противопоказаний, поэтому назначается даже детям и беременным. УЗИ сердца также широко используется во время беременности, чтобы оценить состояние сердечной мышцы у мамы и ребенка, так как сердце является органом, работающим в тесной связке со всеми системами нашего организма и очень зависимым.

Ультразвуковое исследование сердца также может быть назначено новорожденным с признаками врожденного порока и наличием шумов. Своевременно проведенная процедура позволяет уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз, а также определить оптимальную стратегию и тактику лечения еще на ранней стадии развития болезни. Таким образом, своевременно проведенное ультразвуковое исследование сердца поможет адекватно оценить работу сердечной мышцы, определить размеры сердечных полостей и величину давления на них, толщину стенок сердца, скорость внутрисердечного движения крови, а также выявить проблемы с сердцем, которые могут оставаться незамеченными, если полагаться только на симптомы или ЭКГ.

Подготовка и проведение УЗИ сердца

УЗИ – одна из наиболее комфортных процедур для пациента. Никакой особой подготовки не требуется: нет необходимости сидеть на диете и соблюдать специальный режим питья. Единственное, что следует учитывать – не пить алкоголь за день до процедуры. Поскольку это может повлиять на сердечный ритм, а также понизить качество полученных данных. Кроме того, желательно избегать состояний нервозности во время УЗИ – опять же, это может повлиять на результаты исследования.

Процедура сама по себе простая и быстрая, занимает не более 20 минут. Врач-сонолог (специалист по ультразвуковому исследованию) укладывает пациента на спину, а в некоторых случаях – на бок. Затем наносится специальный гель на грудную клетку и проводится ультразвуковой датчиком по груди несколько раз. В процессе пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

Стресс-тестирование сердца

Этот тип ультразвуковой диагностики сердца проводят не в покое, а при физической нагрузке на пациента. Во время такого обследования, пациент крутит педали велотренажера или бежит на беговой дорожке. Иногда вместо реальной физической нагрузки, врачи используют специальные препараты, которые увеличивают сердечный ритм. Эта процедура требует наблюдения нескольких врачей: диагноста, специалиста по нагрузкам и медсестры. Процедура проводится в медицинском кабинете, где имеется специальное оборудование для неотложной реанимации, так как есть риск, что слабое сердце не выдержит нагрузок. Такой метод имеет больше противопоказаний, чем обычное УЗИ (острый инфаркт миокарда, печеночная, почечная, сердечная недостаточность или даже нежелание пациента выполнять физические упражнения). Главное показание к проведению столь сложной процедуры – ишемическая болезнь сердца, которую данный метод диагностики способен анализировать на ранних стадиях.

Одним из других методов диагностики сердца является тщательное изучение анатомии различных внутрисердечных структур и оценка внутренней гемодинамики.

Транспищеводная ЭхоКГ, также известная как череспищеводная, является методом диагностики сердца, который позволяет специалисту рассмотреть орган "со всех сторон" при помощи специального датчика, который вводится через пищевод. Несмотря на то, что процедура не является приятной, она является эффективным способом диагностики тяжелых заболеваний сердца или неудачных операций на нем, таких как тромб в полости или в ушке левого предсердия, воспаление аорты после протезирования клапанов, расслаивающая аневризма аорты, неправильное функционирование клапанного протеза.

Однако, метод имеет немало противопоказаний, таких как заболевания пищевода, диафрагмальная грыжа, остеохондроз шейного отдела позвоночника и еще некоторые другие проблемы со здоровьем. При очень сильном рвотном рефлексе процедуру могут проводить под полной анестезией. Чтобы улучшить переносимость процедуры, перед ее началом пациенту вводят лекарства, а также проводят анестезию глотки и корня языка. За шесть часов до визита к диагносту нужно прекратить есть и ограничить употребление воды. В случае наличия зубных протезов, перед исследованием их необходимо снять.

Важно отметить, что благодаря использованию данного метода можно визуализировать те отделы сердца, которые при обычной эхокардиограмме не просматриваются или видны плохо. Тем не менее, как уже упоминалось, данный метод имеет немало противопоказаний и поэтому крайне редко используется для диагностики заболеваний у детей и беременных женщин.

Как выяснить состояние сердца с помощью эхокардиографии: анализ результатов исследования

Эхокардиография сердца, выполняемая профессиональным сонологом, позволяет оценить размеры камер сердца, толщину их стенок, а также выявить нарушения функционирования сердечных клапанов и работы сердечной мышцы. Результаты этого исследования важно анализировать врачу, поскольку они могут являться ключевыми для постановки диагноза и назначения лечения.

Протокол УЗИ сердца представляет собой набор цифровых показателей, которые сами по себе могут быть неинформативными для пациента. Однако, кардиолог, основываясь на стандартах и конкретных симптомах, способен интерпретировать полученную информацию и дать оценку состоянию сердца пациента. Обычно нормы УЗИ сердца у детей и взрослых отличаются и зависят от возраста, пола и физических показателей.

В случаях, когда пациент курит, употребляет алкоголь, перенес недавно инфекционное заболевание или уже имеет сердечно-сосудистую патологию, например, гипертонию, важно сообщить врачам. Эти факторы могут существенно исказить результаты и требуют дополнительного учета при анализе данных УЗИ.

Несмотря на то, что УЗИ сердца является весьма информативным исследованием, иногда оно может быть недостаточным для выявления полной клинической картины или диагностики сердечно-сосудистых заболеваний на ранних стадиях. В таких случаях лечащий врач может назначить дополнительные процедуры, такие как фонокардиографию, коронарографию, рентгенологическое, электрофизиологическое и радиоизотопное исследование.

Фото: freepik.com