Синдром раздраженного кишечника: причины, симптомы и лечение
Каждый пятый житель планеты сталкивался с синдромом раздраженного кишечника, согласно исследованиям ВОЗ. Однако это парадоксальное явление, поскольку это не болезнь, а скорее набор необъяснимых симптомов. Тем не менее, эти симптомы существенно влияют на качество жизни человека, заставляя его находиться в постоянном дискомфорте. К тому же, раздраженность кишечника не всегда связана с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, а может быть вызвана проблемами головного мозга.
Хотя этиология данной проблемы не изучена до конца, медицинские эксперты составили подробное описание синдрома, выделили возможные причины и разработали методы лечения. Давайте рассмотрим более подробно, какие методы помогают врачам облегчить состояние пациентов, а также насколько возможно полное излечение.
Причины синдрома раздраженного кишечника: стресс и не только
Синдром раздраженного кишечника, или СРК, характеризуется внезапными нарушениями работы пищеварительной системы и спутанным состоянием, сопровождающимся болями, спазмами, метеоризмом, запором и диареей. Желудочно-кишечный тракт человека в медицинском отношении полностью здоров, не поражен вредоносными микроорганизмами, грибками или вирусами, не заселен гельминтами, и в анализах крови и кала не обнаруживаются негативные изменения. Таким образом, установить типичные причины данного состояния нет возможности. Медицинские эксперты считают, что такие расстройства относятся к функциональным, то есть не формируются как заболевание и не приводят к серьезным последствиям для здоровья, но при этом эта проблема является общемировой и касается мужчин и женщин всех возрастов. Болевые ощущения для большинства людей, стали неотъемлемой частью жизни, и не проходят годами, вызывая дискомфорт и неудобство.
Относительно синдрома раздраженного толстого кишечника существует так называемый «феномен айсберга»: 70-80% пациентов предпочитают справляться с неприятными симптомами самостоятельно и не обращаются за помощью к врачу; 20-30% обращаются к семейному доктору, которому сложно правильно определить диагноз из-за сложности диагностирования проблемы, но только 2-3% пациентов обращаются к гастроэнтерологу и проходят лечение.
Точные причины синдрома раздраженного кишечника до конца не ясны. Исследователи связывают неприятные проявления совокупностью нарушений физического и психического здоровья. Кроме того, есть ряд факторов риска и причин, которые считаются основополагающими и требуют коррекции в первую очередь:
- "Разлад" в нервных связях между кишечником и головным мозгом. Нервные импульсы управляют работой органов пищеварения, при сбоях в их передаче нарушается привычная деятельность ЖКТ.
- Нарушение моторики кишечника. Сокращение мышц может вызвать болевые ощущения, а ускоренная или замедленная моторика - диарею или запор.
- Психологические нарушения. Люди с СРК часто пребывают в состоянии стресса, депрессии и панического расстройства.
- Бактериальный гастроэнтерит. Инфекции, присутствующие в ЖКТ, могут спровоцировать развитие СРК, однако причины этого процесса по-прежнему неизвестны.
- Гормоны и нейротрансмиттеры. Изменения в количестве химических веществ (которые передают нервные импульсы) и гормонах ЖКТ могут привести к возникновению кишечных расстройств. Некоторые исследования выявили, что признаки синдрома раздраженного кишечника у женщин могут усиливаться во время менструация, однако при климаксе их возникновение прекращается.
- Наследственность.
- Питание. Некоторые продукты, включая алкоголь, шоколад, газированные напитки, чипсы, печенье, жирную пищу и кофе, могут негативно влиять на работу кишечника.
Диагностирование синдрома раздраженного кишечника является сложной задачей из-за отсутствия четкой картины недуга. СРК может проявляться у некоторых людей уже при наличии одного или двух факторов, тогда как у других он возникает только при наличии трех или более. Чем больше возможных факторов риска, тем более явными становятся признаки, которые позволяют отличить СРК от "традиционных" кишечных заболеваний.
Как распознать СРК: признаки и диагностика
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это расстройство, которое проявляется болевыми ощущениями в области желудка и измененной дефекацией, обычно диареей или запором. Симптомы СРК могут быть разными и изменяться со временем. Пациенты часто описывают болевые ощущения как острые или давящие. Как правило, они сильно напоминают последствия пищевого отравления.
Классическая теория выделяет три основных типа СРК: с приступами диареи, с приступами запора и смешанный тип, когда диарея и запоры чередуются. В любом случае, желудочные боли всегда присутствуют, а пищеварение затруднено. В кале могут наблюдаться следы слизи. Другие симптомы могут включать головные боли, потерю веса и отстутствие аппетита.
Для диагностики СРК необходимо исключить другие болезни, которые могут вызвать похожие симптомы. Если пациент жалуется на нарушения ЖКТ и у него есть боли в животе, то можно назначить анализы кала, общий анализ крови, анализ на целиакию, колоноскопию и ядерно-магнитный резонанс. Эти процедуры помогут определить, нет ли у пациента серьезного заболевания, вызывающего его симптомы.
Как только все другие заболевания исключены, можно начать лечение СРК. Важно учитывать и психоэмоциональное состояние пациента, так как до 60% пациентов с СРК отмечают тревожность, депрессию и усталость. Частые жалобы могут включать зябкость пальцев и дрожь. Лечение СРК должно быть комплексным, чтобы воздействовать на все аспекты расстройства.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) - расстройство, характеризующееся болезненными ощущениями в животе, запорами или диареей и дискомфортом в кишечнике. Лечение СРК начинают с использования немедикаментозных методов, которые не требуют приема фармацевтических препаратов.
Прежде чем приступить к изменению режима питания и жизни, следует понимать, что выздоровление не произойдет быстро и что приступы заболевания будут сохраняться, выражаясь в более слабой форме. Это связано с природой СРК, а не с недостатком эффективности методов или недостаточной компетенцией врача.
Существуют два основных метода немедикаментозного лечения СРК:
-
Диетотерапия. Главная цель диеты при СРК — устранение запоров или диареи путем изменения схемы и принципов питания, сбалансированных по белкам, углеводам и липидам. Из рациона следует убрать продукты, вызывающие брожение и гниение в кишечнике. Питательность рациона должна варьироваться в диапазоне от 2500 до 2800 ккал в сутки.
При СРК с диареей следует избегать сырых овощей и фруктов со слабительным эффектом, бобовых, орехов, бананов и изюма, а также ограничить употребление яблочного и виноградного соков, кваса, пива и молока. Всего в день следует выпивать не более 1,5 литров воды. Рекомендуется принимать пищу 4-6 раз в день, избегая переедания перед сном.
При СРК с запором следует увеличить потребление продуктов с клетчаткой, таких как картофель, хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневая крупа, сырые овощи, фрукты, орехи и зелень. Количество жидкости должно составлять не менее 2 литров в день. В то же время необходимо исключить шоколад, крепкий чай и кофе.
-
Психотерапия. Этот метод связан с психологическим воздействием на организм, поскольку связь между СРК и психологическим состоянием и настроем человека естественна. К психотерапевтическим методам относится разговорная терапия, которая помогает специалисту выявить и устранить проблемы, обусловленные мыслями и действиями пациента, обеспечивает расслабление и снятие стрессов. Другим видом психологического воздействия является гипнотерапия, уменьшающая симптомы СРК, такие как боль и дискомфорт в кишечнике. Однако гипнотерапевтический сеанс нужно проводить в специализированных клиниках.
Эффективность немедикаментозных методов может варьировать у разных пациентов, поэтому медикаменты могут добавляться к программе лечения для увеличения их продуктивности.
Фармакология: лечение синдрома раздраженного кишечника
Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК) осуществляется с помощью разных групп лекарственных препаратов и направлено на купирование неприятных проявлений, которые могут иметь разное проявление. Однако, прием лекарств должен осуществляться под контролем врача.
Фитолечение, БАДы. Чтобы избавиться от симптомов СРК, многие пациенты используют различные корневые растения, такие как ягоды черники, тысячелистник, корень валерианы, а также биологически активные добавки содержащие пробиотики. Фолиовые кислоты, железо и лецитин, входящие в состав БАДов, таких как «Наринэ» и «Бифиформ», также помогают контролировать СРК. Но научные исследования, подтверждающие эффективность этих средств, пока отсутствуют.
Спазмолитики. Эти препараты используются для уменьшения болевых ощущений и снятия спазмов кишечника, одним из которых является «Но-Шпа». Однако, в некоторых препаратах содержится мятное масло, которое иногда может вызвать жжение или изжогу. Такие препараты, как «Бускопан», «Дюспаталин», «Ниаспам» и другие, должны быть применены под контролем лечащего врача.
Лекарственные средства (ЛС), нормализующие деятельность ЖКТ. В зависимости от типа СРК, гастроэнтеролог может рекомендовать слабительные препараты, содержащие метилцеллюлозу, поликарбофил кальция, лактулозу, сорбитол и другие активные ингредиенты. Примером таких лекарств являются «Метамуцил», «Дюфалак», «Цитруцел», «Макрогол», «Релаксан». Они увеличивают содержание жидкости в кале, как следствие, кал становится мягче. Во время приема необходимо употреблять большое количество воды. Также могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как вздутие живота и метеоризм. Эти препараты не рекомендуется использовать в беременности и лактации, а также при наличии перфорации ЖКТ, кишечной непроходимости и непереносимости фруктозы.
Продиводиарейные препараты. Если у пациента СРК с диареей, то врач может рекомендовать такие препараты, как «Имодиум» и «Лоперамид». Они уменьшают газообразование и позволяют каловым массам достичь нужного объема, увеличив время прохождения через ЖКТ. Однако побочные эффекты могут включать спазмы живота, вздутие и сонливость.
Антидепрессанты. Для корректировки психоэмоционального состояния пациентов, у которых имеются диарея и боли в животе без явных признаков глубокой депрессии, могут быть применены трициклические антидепрессанты. В случае СРК с запорами, выраженной депрессией и болями в животе, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина также могут быть рекомендованы. Однако, если у пациента диарея, состояние может ухудшиться. Может возникнуть временное падение остроты зрения и головокружение. Любой из антидепрессантов должен быть принят только под контролем врача, соблюдая дозировку и интервалы приема.
Безрецептурные анксиолитики комплексного действия. В случае, если у пациента возникают несколько неприятных симптомов, как правило, лечение проводят с помощью нерецептурных лекарств, таких как «Афобазол». Они помогают контролировать СРК и другие заболевания нервной системы. «Афобазол» снижает выраженность симптомов со стороны ЖКТ и болевого синдрома, а также уменьшает уровень тревоги у пациентов на 1,6, 3 и 5,4 раз соответственно. Благодаря этому препарату удалось прервать длительно текущее обострение в 75% случаев.
Важно отметить, что никакой из вышеупомянутых методов лечения не следует применять самостоятельно. Для получения правильного лечения, следует обратиться к лечащему врачу, пройти обследование, после чего будет построена индивидуальная программа лечения. При соблюдении этого правила, терапия принесет максимальный результат и поможет
Фото: freepik.com