Все, что нужно знать о рентгеновских снимках: процедура получения, оценка вредности диагностики и интерпретация изображений

В этом году отмечается юбилей медицины - 120 лет назад ученый из Германии, Вильгельм Рентген, открыл странные лучи, которые в дальнейшем были названы его именем. В годы, которые последовали за этим открытием, были проведены первые операции с использованием нового метода диагностики в Санкт-Петербурге и Киеве, в 1896 году. Рентген до сих пор остается популярным и точным методом подтверждения или определения диагноза. Сегодня мы поговорим о том, что представляет собой рентгеновский снимок, как он делается и что показывает.

Рентгеновское исследование является одним из наиболее распространенных методов диагностики в медицине. Изначально открытый физиком Вильгельмом Рентгеном, этот метод до сих пор остается первой линией обороны в борьбе с различными патологиями и заболеваниями.

Основная идея рентгеновского изображения заключается в пропускании рентгеновских лучей через тело человека и получении этих лучей на фотосенсорном устройстве. Рентгеновские лучи, которые распространяются на длине волн короче, чем, например, ультрафиолет или радиоволн, проходят через ткани и органы и создают на пленке тени различной интенсивности.

В зависимости от плотности тканей, через которые проходят лучи, на пленке получаются тени разного цвета: кости, поскольку они имеют высокую плотность, практически полностью поглощают рентгеновские лучи и поэтому на рентгене выглядят белыми, а области с мягкими тканями, которые имеют меньшую плотность, пропускают меньшую часть лучей и поэтому выглядят серыми. Воздушные камеры, напротив, пропускают большую часть лучей и поэтому на рентгене выглядят черными.

Существуют различные типы рентгеновских обследований, от обзорных снимков всего тела до рентгеновской маммографии, которая позволяет изучить молочные железы. Рентген также широко используется для диагностики травм, опухолей и других заболеваний. В том числе обычный рентген, флюорография, КТ, и даже денситометрия позволяют врачам получать точные и надежные данные об органах и тканях пациента, что помогает в установлении точного диагноза и назначении эффективного лечения.

В любом случае, рентгеновское исследование играет решающую роль в борьбе с множеством заболеваний. И, несмотря на свою долгую историю, это технология продолжает эволюционировать, обещая еще более точные и безопасные методы диагностики.

Когда требуется рентгеновское обследование?

Все необходимые для диагностики пациента данные врачи получают различными методами, однако, в некоторых случаях, проведение рентгеновского обследования является приоритетным. Это связано с тем, что он является наиболее доступным и экономичным методом диагностики.

В каких случаях требуется рентген?

Самые распространенные причины для проведения рентгеновского исследования – травмы, особенно костные, а также проверка молочных желез и легких. Кроме того, рентген имеет меньшую стоимость по сравнению со сканером КТ и МРТ, что позволяет использовать его чаще.

В каких случаях рентген нежелателен?

У пациенток, которые находятся в периоде беременности, рентген назначается исключительно в крайних случаях, например, для снятия снимков зубов, с соблюдением всех необходимых мер предосторожности.

У детей требуется согласие родителей и проведение рентгеновского исследования только в экстренных случаях, таких как травмы, подозрение на наличие чужеродного предмета в желудке или кишечнике. Родители должны обеспечить необходимую защиту своих детей от облучения.

Нужна ли подготовка к рентгеновскому исследованию?

Различные виды рентгеновских исследований могут потребовать специальных мер подготовки. Например, если врач назначает рентген желудка, кишечника или пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо за несколько дней до процедуры исключить из рациона продукты, способные вызвать повышенное газообразование. При рентгене желудка и кишечника может потребоваться очистительная клизма или показано слабительное, и за несколько часов до исследования нельзя курить, есть и пить.

Лучше делать рентген молочных желез (маммографию) в начале цикла после окончания менструации. В день исследования женщинам не нужно использовать дезодорант. Если у них есть имплантаты, следует сообщить об этом врачу. Также можно пройти обследование у гинеколога перед процедурой. ГСГ обычно проводят на 5-9 день менструального цикла.

Как проходит процедура рентгеновского обследования?

Перед началом процедуры пациенту рекомендуется снять все украшения, ремень и предметы из металла из карманов, а также выключить мобильный телефон и прочие электронные устройства. В некоторых случаях, например, при обследовании грудной клетки или позвоночника, врач может попросить пациента раздеться до пояса. Однако при обследовании конечностей пациент может оставаться одетым. Независимо от части тела, которую необходимо обследовать, врач обычно надевает специальный защитный костюм и переходит в соседнее помещение.

Когда все готово, вы проходите процедуру рентгеновского обследования. Снятие снимков проводится обычно в положении лежа или стоя, в зависимости от того, в какой проекции требуется провести изображение. Врач может попросить Вас изменить положение, если это необходимо для получения наилучшего изображения. Кроме того, те части тела, которые не подлежат обследованию, закрываются специальными защитными свинцовыми фартуками.

Сколько раз можно делать рентген, не нанося вреда организму? Этот вопрос актуален, ведь рентген – это дополнительная радиационная нагрузка. Несмотря на то, что она невелика, для каждого вида обследований установлены определенные нормы.

Так, цифровая флюорограмма в одной проекции не должна превышать 0,030-0,060 мЗв, а для пленочной флюорограммы допустимый уровень в одной проекции не должен превышать 1 мЗв. Рентгенография органов грудной клетки подразумевает дозу в 0,150-0,400 мЗв, маммография – 0,7 мЗв, гистеросальпингография – 1 мЗв, зубной рентген – от 0,150 до 0,350 мЗв и т.д.

Совокупное ежегодное облучение не должно превышать 1,4 мЗв в России. Однако в других странах допустимый уровень значительно ниже: в Великобритании – 0,3 мЗв, в США и Франции – 0,4 мЗв, в Японии – 0,8 мЗв. Получается, что количество допустимых процедур зависит от их типа и места проведения, но в среднем необходимо контролировать суммарное облучение.

Рентгеновское изображение и его возможности

Метод рентгена является мощным инструментом для диагностики травм и заболеваний. За счет рентгеновского исследования врачи могут точно поставить диагноз и определить пути его лечения.

При проведении рентгеновского исследования можно увидеть переломы, которые будут выглядеть как более темные участки на светлом фоне кости. В случае воспаления, на изображении будет виден более светлый участок. Непроходимость кишечника можно обнаружить по наличию газов в органе или по изменению формы петель кишечника. Камни в органах выглядят как светлые образования с четкими границами и контурами. Проведение рентгеновского исследования с контрастным веществом позволяет увидеть неравномерное заполнение органа, что указывает на наличие опухоли. Разрывы в сосудах могут быть видны благодаря расширениям на месте возможного аневризма.

Для врача важно получить четкое изображение, этот фактор определяется качеством аппарата, пленки, реактивов, а также расстояниями между объективом и пленкой. Однако, качество изображения может быть снижено в случае движения пациента, так как это «смазывает» изображение.

Пациенту можно предоставить снимок в распечатанном виде или в электронном. При цифровой рентгенографии, возможна передача изображения на электронных носителях. В протоколе обследования также записывается лучевая нагрузка, которой был подвергнут пациент.

Фото: freepik.com