Большое количество нарушений, поражающих кожу, оказывают негативное воздействие как на здоровье человека, так и на его психическое состояние. Среди многих дерматологических недугов особое место занимает псориаз – длительное заболевание, эффективное лечение которого остается одним из крупных вызовов для медицинской науки и необходимым условием для полноценной жизни пациентов.

Особенности локализованного на коже головы псориаза

Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может появляться на разных участках тела. Многие люди сталкиваются с тем, что первой зоной поражения становится волосистая часть головы. В некоторых случаях заболевание ограничивается этой областью, однако чаще новые бляшки со временем появляются и на других участках тела.

Причинами, из-за которых псориаз поражает кожу головы, считают особую структуру эпителия в этой зоне, а также неизбежную ежедневную микротравматизацию кожи в процессе расчесывания. Это может создавать благоприятные условия для развития заболевания.

По статистике, псориаз развивается у 1 из 100 человек, причем волосистая часть головы является одной из самых распространенных зон поражения кожи. У 80% больных наблюдается поражение именно этой области, у четверти из них заболевание ограничивается лишь головой, а у других – в дальнейшем распространяется на другие участки тела, такие как ладони, ступни, наружная поверхность суставов и т.д.

От псориаза не застрахован никто, но накопленный клинический опыт позволяет врачам выделять группы риска. Чаще всего патология наблюдается у женщин, а начальная стадия болезни фиксируется у пациентов в возрасте 15–25 лет. Риск столкнуться с псориазом повышен у людей, у которых родители, братья или сестры также страдают этим недугом.

Лечение симптомов

При лечении псориаза волосистой части головы некоторые лекарства помогают лишь справиться с некоторыми симптомами, но не влияют на сам процесс заболевания. Единственное, что они делают, так это облегчают состояние больного. Так как на развитие патологического процесса влияет множество факторов, то очень важно заботиться о здоровье больного в целом и бороться с возможными последствиями заболевания, такими как инфекции кожи или печеночный поражение, которые могут возникнуть при приеме лекарств.

У пациентов наиболее популярными являются препараты витамина D, энтеросорбенты Полифепан и Фильтрум, гепатопротекторы Эссенциале и Лив 52, своей популярностью также пользуются противогрибковые средства, такие как Низарал и Себозол.

Медицинская физиотерапия имеет способность значительно снизить проявления псориаза кожи головы у многих больных. Благодаря использованию искусственного света физиотерапия является одним из популярных методов лечения данной патологии.

Для фототерапии ультрафиолетом спектра В (УФБ) используется световые лучи, которые имеют видимую человеческому глазу длину волны. Продолжительность каждой сессии фототерапии составляет несколько минут, а полный курс заключается в 6-8 недельном курсе лечения.

Другой метод лечения, известный как ПУВА-терапия, включает сочетание фототерапии с нанесением на кожу фотосенсибилизирующих веществ. Используются препараты в виде таблеток или кремов, после чего пациент направляется на сеансы ультрафиолетового облучения спектра А. Данный метод лечения псориаза эффективен даже при тяжелой форме заболевания, но может повысить риск развития рака кожи в долгосрочной перспективе.

Натуротерапия как подход к лечению псориаза

Для лечения псориаза иногда используются факторы окружающей среды. В этом случае посещение курортов с особыми погодными условиями (например, побережье Мертвого моря или Кавказские минеральные воды) может продлить периоды ремиссии и снизить симптомы заболевания. Кроме того, некоторые пациенты отмечают положительный эффект от использования лечебных грязей, травяных ванн, продуктов пчеловодства (апитерапия) и аппликаций нафталиновой нефти и других редких химических составов в комплексном лечении кожных заболеваний.

Однако следует отметить, что эффективность таких методик зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента, и однозначных рекомендаций не существует.

Вопрос изменения питания (например, избегание пищи, которая способствует обострению псориаза), отказ от употребления алкоголя, регулярные занятия спортом и психотерапия, которая направлена на снижение уровня тревожности, помогают людям, страдающим от себорейного псориаза. Некоторые пациенты отмечают, что здоровый образ жизни способствует не только снижению проявлений основного заболевания, но и улучшению самочувствия в целом, устранению факторов, вызывающих другие патологические состояния. В данном случае следует следовать рекомендациям врача и с здоровым расчетом относиться к пропаганде полного отказа от лекарственного лечения в пользу нетрадиционных методов.

Пациенты, страдающие от псориаза, часто испытывают депрессию, осознавая, что это заболевание останется с ними на всю жизнь. Однако, позитивный настрой и активная позиция в отношении новых подходов к терапии способствуют возвращению к высокому качеству жизни и сводят к минимуму неприятные проявления заболевания. Нет необходимости мириться с псориазом, это всего лишь проблема, у которой есть различные пути решения. Не давайте болезни испортить вашу жизнь.

Почему важно быстро начинать лечение себорейного псориаза?

Хотя полного излечения псориаза невозможно, можно снизить частоту и продолжительность обострений, если быстро начинать лечение при первых признаках. При этом рациональнее всего выбирать препараты, эффективность и безопасность которых подтверждена клиническими исследованиями.

Один из подобных препаратов — «Цинокап», выпускаемый компанией «Отисифарм» в виде крема и аэрозоля. Благодаря использованию пиритиона цинка и д-пантенола в составе, «Цинокап» обладает противовоспалительным и заживляющим действием, защищает кожу от инфекции, борется с сухостью и выраженным шелушением псориатических бляшек. Согласно результатам исследований, эффективность «Цинокапа» сопоставима с топическими стероидами, однако он имеет высокий профиль безопасности. В отличие от гормональных средств, препарат может использоваться длительно, часто и на больших площадях поражения кожи, включая чувствительные участки, такие как лицо, шея и складки кожи.

Возможные причины появления псориаза

Заболевание псориаз является загадкой для ученых и до сих пор не имеет однозначного объяснения происхождения. Каждый год появляются новые теории, которые могут повлиять на появление воспалительной реакции и избыток клеток кожи на теле у пациентов. На данный момент генетика остается ведущей гипотезой. Согласно этой теории, у некоторых людей есть врожденная склонность к быстрому обновлению кератиноцитов, которые могут вызвать специфическую реакцию иммунной системы. Таким образом происходит замкнутый круг: больше клеток производится, формируя псориатические бляшки, больше возбуждается область воспаления кожи (поскольку организм воспринимает ее как что-то чуждое), далее кожа подвергается травме под воздействием иммунитета, и это приводит к еще большему делению кератиноцитов.

В ряде случаев сильный стресс или инфекционные заболевания могут стать началом возникновения патологий в иммунной системе, которые в свою очередь могут привести к появлению псориаза. Например, среди людей, инфицированных ВИЧ, заболевание псориазом встречается в три раза чаще, чем у обычных людей.

Заболевание псориаза было особенно жестоким для больных в Мидл-Эйдж, как правило, кожные заболевания были объединены под единым термином "проказа". Трагедия заключалась в том, что врачи не смогли отличить псориаз от других кожных заболеваний, поэтому пациенты были изгоняны из общества, а их заставляли носить белые балахоны, чтобы скрыть лицо и тело, а также колокольчики, чтобы предупредить других о возможности заражения. Такие пациенты были изолированы от общества до 19-го века.

Поражение волосистой части головы псориазом, который также называют себорейным псориазом, проявляется шелушением, напоминающим перхоть. Однако по мере развития болезни на коже головы появляются серебристые чешуйки, сопровождающиеся зудом. Эти же признаки характерны и для поражения других участков кожи с высокой плотностью сальных желез, таких как заушные области, носогубные складки, грудь и межлопаточная область.

Стоит отметить, что даже при выраженном воспалительном процессе при псориазе не происходит выпадения волос, что отличает его от других кожных заболеваний. Псориатические бляшки, как правило, разрастаются и объединяются в более крупные, что приводит к образованию «парафиновых озер». При зуде, кожа под ними легко травмируется и может начать кровоточить.

В зависимости от вида бляшек, они могут иметь красноватый или фиолетовый цвет либо напоминать о волдырях с прозрачной жидкостью. Псориаз имеет хроническое прогрессирующее течение: периоды обострения сменяются периодами ремиссии, когда симптомы отступают. Однако полного излечения от недуга обычно не удается. Проявления псориаза могут быть как незначительным косметическим дефектом, так и тяжелым изнурительным состоянием, зависящим от индивидуальных особенностей пациента. Болезнь может мешать личной жизни, трудовой деятельности и даже ограничивать больного в способности к самообслуживанию.

Особенности лечения

Уинстон Черчилль, бывший британский политик, который сам лечился от псориаза, обещал создать памятник из чистого золота тому, кто найдет панацею против этой заболевания. Но к сожалению, до сих пор не существует надежного способа полностью избавиться от псориаза. Тем не менее, существует множество препаратов, которые помогают уменьшить симптомы заболевания и улучшить качество жизни пациентов, продлевая периоды прекращения заболевания кожи без внезапных обострений и рецидивов.

Лечение псориаза волосистой части головы имеет свои особенности, поскольку этот вид заболевания наиболее заметен среди окружающих (его невозможно скрыть под одеждой). Пациенты могут испытывать выраженный психологический дискомфорт и стремиться избавиться от нарушений кожи любым доступным способом. Кроме того, при себорейном псориазе часто встречается выраженный зуд, поэтому больные нуждаются часто в симптоматической терапии для снятия болевых ощущений на пораженных участках.

Лечение псориаза кожи головы наружными препаратами

При лечении псориаза кожи головы индивидуально подбираются лекарства, которые наносятся непосредственно на пораженную область. Необходимо учитывать, что первое назначенное врачом средство может оказаться неэффективным. Пациенту может потребоваться время, чтобы подобрать оптимальную комбинацию действенных препаратов.

Гормональные препараты: как использовать без вреда для здоровья кожи

Стероидные гормоны могут быстро облегчить зуд и воспаление кожи при псориазе. Однако стероиды системного действия, применяемые в виде таблеток или инъекций при тяжелой форме заболевания, могут негативно повлиять на здоровье организма. Средства местного действия, такие как мази и кремы, не имеют выраженного побочного действия на организм. Однако повторное применение таких препаратов может быть опасным для кожи. В области нанесения препаратов кожа может стать тонкой, обезвоженной и уязвимой для инфекций. Это существенно затрудняет лечение.

При длительном применении топические стероиды могут вызвать синдром отмены - когда после снятия обострения и отмены препарата болезнь возвращается снова и с более выраженными симптомами. Поэтому врачи рекомендуют ограничивать использование топических стероидов. Их нельзя применять часто и длительно (не более 5 дней) и наносить на чувствительные участки кожи, такие как лицо, шея или складки. Кроме того, эти препараты не следует использовать на больших площадях поражения кожи (более 20% ее поверхности).

Существует множество гормональных препаратов местного действия на основе стероидных гормонов. Они включают в себя «Белосалик», «Синалар», «Содерм», «Випсогал» и другие. Но важно помнить, что использование мазей, кремов и шампуней на основе глюкокортикостероидов должно происходить только после консультации с врачом. Это поможет избежать неправильного применения и минимизировать потенциальный ущерб для здоровья кожи.

Негормональные кремы и мази для улучшения состояния кожи головы при псориазе можно использовать без риска осложнений, что свойственно гормональным препаратам. Основу кремов, мазей и шампуней этой группы составляют активные вещества, обладающие противовоспалительными, сосудосуживающими, успокаивающими и увлажняющими свойствами. Среди таких веществ: пиритион цинка, деготь, салициловая кислота, кертиоль и другие. Их применение рекомендуется на любой стадии заболевания, так как они справляются с образованием бляшек, шелушением, зудом и воспалением.

Важно отметить, что эффективность и безопасность негормональных кремов и мазей зависит от основного действующего вещества. Например, препараты на основе цинка могут использоваться без ограничений по частоте применения, в то время как дегтярные средства могут дополнительно сушить кожу. Поэтому их следует использовать 1-2 раза в неделю, совместно с увлажняющими эмульсиями.

К цинкосодержащим препаратам относятся такие известные средства, как "Цинокап", "Фридерм деготь", "Скин-кап", "Сквафан S", "T/Gel" и другие.

Косметические средства могут стать незаменимыми помощниками для пациентов с псориазом, которые хотят улучшить внешний вид кожи головы. Шампуни и масла могут помочь снять раздражение, смягчить кожу и сделать шелушение бляшек менее заметным. Однако, следует помнить, что данные средства не обладают лекарственным действием и их эффективность не может быть оценена однозначно - особенно при сочетании с терапией, предписанной врачом.

Системное лечение для борьбы с себорейным псориазом направлено на устранение избыточного образования кератоцитов и хронической воспалительной реакции, лежащих в основе заболевания. Для этой цели существует группа лекарств, включающая в себя препараты, замедляющие метаболизм (например, «Метотрексат»), подавляющие иммунитет («Циклоспорин»), тормозящие регенерацию клеток кожи («Ацитретин») и прочие.

Для лечения тяжелых форм псориаза могут применяться инъекционные препараты, которые адресно воздействуют на клетки иммунной системы. Примерами таких лекарств являются «Этанерцепт», «Адалимумаб» и «Инфликсимаб». Однако, следует учитывать, что эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты и имеют широкий спектр противопоказаний. Их нужно применять только под контролем опытного специалиста и с осторожностью.

Фото: freepik.com