Почему у ребенка возникает запор: причины проблем у маленьких детей

Как утверждают исследования, запоры у детей являются достаточно распространенной проблемой и часто являются причиной обращения к педиатру. В России частота встречаемости этой проблемы оценивается от 10 до 25 процентов у детей разного возраста. Причины возникновения запоров могут быть различными: это могут быть как заболевания, так и неправильное питание и стрессы.

Согласно результатам исследований зарубежных ученых, запорами чаще всего страдают дети младше двух лет и старше шести. К сожалению, точной статистики заболеваемости запорами нет, так как многие родители пытаются решить эту проблему самостоятельно.

Запор - это состояние, характеризующееся редкой дефекацией и неприятными ощущениями, такими как напряжение в животе и анальной зоне. Кал имеет твердую консистенцию и может выходить из кишечника не полностью, что в свою очередь может вызвать боли в животе и зоне анального отверстия у ребенка.

Почему у детей и младенцев возникают запоры?

Как правило, запоры у малышей могут быть органическими и функциональными. В зависимости от причин, вызывающих данное нарушение, проводится классификация запоров.

Органические причины могут быть связаны с наличием патологических изменений в толстой кишке, например, с дивертикулами, опущенным тазом или грыжей в области пупка. Также одной из причин может быть анальный разрыв или образование бородавок в области заднего прохода.

Функциональные запоры обычно связаны с пищеварением. Это может быть несбалансированное питание, отсутствие жидкости в организме или сниженная физическая активность. Также стресс и недостаток сна могут стать причиной функциональных запоров у ребенка.

Важно помнить, что запоры могут быть следствием каких-либо других недугов, например, дисбактериоза кишечника или заболеваний щитовидной железы. Если у малыша постоянно возникают запоры, необходимо обратиться к врачу для обследования и правильного назначения лечения.

Запоры у детей в возрасте 6-7 лет могут возникать по нескольким причинам. Как правило, причина психологическая, особенно у детей старшего дошкольного возраста. Так, например, поход в школу может стать триггером для развития проблемы. В этой ситуации ребенок может находиться в стрессовом состоянии и подавлять позывы к дефекации всю неделю, чтобы избежать походов в туалет в школе. Однако, когда он все же будет решаться на действие дома, ему может быть больно, поскольку скопившиеся каловые массы обычно плотные и твердые, что затрудняет прохождение через кишечник.

Чтобы избежать неприятных ощущений, ребенку может приходиться вновь задерживать дефекацию, что только усугубляет проблему. В этом случае родители должны проявлять терпение и приучать ребенка к регулярному посещению туалета в комфортных условиях. Например, ребенка можно будить пораньше, кормить завтраком и отправлять в туалет на пять минут каждое утро. Также может потребоваться помощь психолога.

Кроме того, причиной запоров у детей в этом возрасте может быть неправильное питание. Важно убедиться, что ребенок получает достаточное количество растительной клетчатки и не употребляет слишком много сладкого и мучного, особенно на фоне недостаточного употребления воды.

Причины запоров у подростков разнообразны, и мы рассмотрим главные:

1. Депрессия, хронический стресс и тревожность. Подростки часто сталкиваются с большим напряжением в школе, могут испытывать неприятие в коллективе, иметь проблемы в семье или классе. Это все может привести к появлению запоров.

2. Недостаточная физическая активность. Современные дети проводят много времени за гаджетами и играют в игры на планшетах, в то время как физическая активность важна для здоровья кишечника. Для корректной работы необходимо достаточное кровоснабжение и адекватная работа диафрагмы, так что рекомендуется убедительно объяснить ребенку важность физической активности.

3. Неправильное питание. Не только употребление нездоровой пищи, такой как фастфуд и сладости, может привести к появлению запоров. Также поглощение пищи в спешке, еда в неопределенное время могут способствовать этому. Родители должны продолжать контролировать питание ребенка и добавлять в меню свежие овощи, бобовые, зерновые и контролировать потребление воды. Количество клетчатки, рекомендованное для детей с запорами, составляет 0,5 г на 1 кг веса в день (но не более 35 г).

4. Эндокринные нарушения, вызванные гормональной перестройкой в организме подростка.

5. Патологии прямой кишки; анальные трещины или геморроидальные узлы могут вызвать болезненные ощущения при дефекации.

6. Прием лекарственных препаратов, таких как диуретики, анестетики, противосудорожные средства, релаксанты, антидепрессанты и препараты железа, которые могут привести к запору. Антибиотики также способны нарушить нормальную микрофлору кишечника.

Таким образом, различные факторы могут привести к запорам у подростков, и родители должны помочь своим детям справиться с этой проблемой.

Частые запоры: причины и лечение

Запор - это расстройство кишечника, когда стул задерживается в нем на более длительный период времени, чем обычно. Острый запор может произойти от недостатка жидкости и клетчатки в рационе, а также при поездке или изменении места жительства. Хронические запоры, с другой стороны, это состояние, которое продолжается более трех месяцев, и часто становятся проблемой у детей.

Хронический запор обуславливается нарушением функции толстого кишечника, что приводит к тому, что ребенок испытывает трудности при защите и в определенных случаях, не может полностью опорожнить кишечник. Симптомы хронического запора могут включать боль, неспособность опорожнить кишечник более пяти дней, у "овечьего" стула и следов кала на белье.

Одной из главных причин хронического запора у детей является позднее обращение родителей к педиатру или гастроэнтерологу. Родители могут принимать решение об использовании слабительных препаратов и клизм по своему усмотрению, не понимая, что их использование может усугубить проблему. Кроме того, отсутствие контроля за течением заболевания со стороны родителей, а также нерегулярное использование рекомендованных медикаментов также могут способствовать развитию хронического запора.

Лечение хронического запора обычно включает в себя длительное лечение слабительными препаратами, под наблюдением педиатра или гастроэнтеролога. Важно, чтобы родители следили за рационом своих детей, включая достаточное количество жидкости и клетчатки, и обращались за первой медицинской помощью при появлении симптомов запора.

Запоры могут быть вызваны различными факторами, поэтому лучше всего обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения. Помните, что при отсутствии лечения запоры могут привести к серьезным последствиям, поэтому важно консультироваться с педиатром по этому вопросу.

Задержка стула является распространенной проблемой, но органические причины ее появления возникают только у пяти процентов детей с запорами. У детей, столкнувшихся с такой проблемой, за ее возникновение могут стоять серьезные заболевания, такие как специфические анатомические, метаболические, неврологические и кишечные расстройства, как указано в статье Consolini D. M. Constipation in Children. Среди органических причин, часто связанных с затрудненной дефекацией у детей, наиболее распространенными являются:

• аноректальные аномалии;
• гипотония мочевого пузыря;
• диабет меллитус;
• гипотермия;
• гиперкальциемия;
• подагра.

Болезнь Гиршпрунга - это врожденная аномалия развития толстой кишки, которая может привести к запору у грудничков. Данное заболевание особенно опасно тем, что ребенок не способен самостоятельно походить в туалет, что может привести к кишечной непроходимости. Часто болезнь Гиршпрунга передается по наследству, что делает её особенно распространенной.

На сегодняшний день медицинские специалисты разработали некоторые клинические рекомендации, которые помогут избежать осложнений этого заболевания. Однако, несмотря на все продвижения в области медицины, болезнь Гиршпрунга остается опасной и требует своевременного лечения.

Источник: Клинические рекомендации. Болезнь Гиршпрунга. 2022.

Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое часто сопровождается нарушениями функций желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы. Согласно данным исследований в России, заболевание встречается у одного из 9000 новорожденных.

Кистозный фиброз, как еще называют муковисцидоз, является одним из самых распространенных генетических заболеваний. Он возникает из-за аномального функционирования желез, которые отвечают за выделение слизи в организме человека.

Главными симптомами муковисцидоза являются обильный кашель с отхождением большого количества густой мокроты, проблемы с дыханием, повышенная потливость и нарушения функций желудочно-кишечного тракта - например, желтуха и нарушения всасывания питательных веществ. В случае сильной агрессии заболевания могут пострадать другие органы, например, почки и поджелудочная железа.

По данным Клинических рекомендаций на 2021 год, для диагностики муковисцидоза обычно проводят генетические исследования, а также анализы муколитических свойств мокроты. Если заболевание подтвердится, пациенту назначают комплексную терапию в соответствии со степенью проявления симптомов.

Метаболические расстройства: симптомы и проявления

К числу патологий, связанных с метаболизмом, относятся такие состояния, как гипокалиемия, гиперкальциемия и гипотиреоидит. Данное состояние часто встречается у детей и проявляется в виде мышечной слабости, задержки роста и exсессивного выделения мочи. Среди сопутствующих симптомов метаболических расстройств можно выделить запор.

Запоры у детей младшего возраста могут быть вызваны разными патологиями спинного мозга. Среди них опухоли и инфекции мозга, а также скрытую расщелину, которая называется спина бифида.

Важно отметить, что запоры при перечисленных заболеваниях являются вторичными и выступают в качестве симптома основной проблемы [1].

В большинстве случаев, чтобы решить проблему органических запоров, необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Функциональные запоры: особенности диагностики и лечения

Одной из распространенных проблем, с которыми встречаются родители маленьких детей, являются запоры. Однако стоит отметить, что существует различие между органическими и функциональными запорами.

Если органические запоры связаны с наличием физических проблем, таких как аномалии в структуре кишечника или проблемы с нервной системой, то функциональные запоры возникают гораздо чаще, примерно в 95% случаев. В то же время, функциональные запоры возникают у вполне здоровых детей по разным причинам и могут быть излечены.

Определить функциональный запор довольно просто - режим дефекации ребенка меняется и происходит это при наличии хотя бы двух симптомов из Римских критериев IV в течение месяца. Этот метод помогает точно поставить диагноз.

Стоит отметить, что в разном возрасте ключевые факторы, влияющие на развитие функциональных запоров, могут различаться, поэтому подбор метода лечения должен осуществляться индивидуально под каждого ребенка.

Запоры у младенцев и грудных детей имеют свои причины. В норме, грудной ребенок опорожняется примерно так же часто, как и ест – от 3 до 8 раз в день. Однако группа риска по возникновению функциональных запоров включает в себя новорожденных детей. По информации специалистов, эти проблемы могут связаны с незрелостью нервной системы и недостаточной работой кишечника. Возраст от 3 до 9 месяцев является наиболее критическим периодом. Младенцы могут испытывать затруднения в дефекации. Педиатры не рекомендуют считать этот процесс запором, так как дети постепенно развивают мышцы, ответственные за дефекацию. Некоторые дети в возрасте 2-3 месяцев могут испытывать дисхезию, которая проходит к 6 месяцам.

Существует несколько причин, по которым у детей до года возникает запор. Среди них:

• неправильный режим питания кормящей мамы;
• наличие рахита, который приводит к пониженному тонусу мышц, в том числе мускулатуры кишечной стенки;
• недостаток физической активности;
• повреждения центральной нервной системы, возникшие в результате осложнений беременности и родов;
• нарушение микрофлоры кишечника, что приводит к усилению процессов гниения и снижению двигательной активности кишечника;
• пищевая аллергия на белок коровьего молока, яиц, рыбы, сои, а также на злаковые, содержащие глютен;
• наличие глистов.

Кроме того, запоры у детей, находящихся на грудном вскармливании, возникают значительно реже, чем у малышей, которых кормят смесью. Для искусственно кормимых детей, возникновение запора может быть связано с недостаточным питьевым режимом или быстрым переходом на новую смесь.

Малыши до года, не имевшие проблем со стулом на грудном вскармливании, во время введения новых продуктов также могут столкнуться с проблемами запора. Это связано с тем, что грудное молоко переваривается легче и быстрее, а новый продукт оказывает нагрузку на пищеварительную систему малыша. Педиатры рекомендуют начинать введение прикорма ближе к шести месяцам, с минимальных доз, буквально с половины чайной ложки, и отдавать предпочтение овощным пюре. Рекомендуется также давать детям воду.

Причины возникновения запора у детей старше года могут быть разными. Один из таких моментов - начало посещения детского сада. Для малыша это стресс. Незнакомая среда, разлука с мамой и новые люди могут стать причиной для возникновения проблем со стулом. Кроме того, если ребенка будут критиковать и наказывать, то ситуация может только ухудшиться.

Также сложным периодом для детей в возрасте 2-3 лет является время приучения к горшку. Одной из причин запоров может стать слишком раннее начало этого процесса. Настойчивость родителей может вызвать противоположный эффект, и ребенок будет сознательно подавлять позывы к испражнению. Мамы должны обратить внимание на то, что малыш начинает напрягаться, присаживаясь, чтобы не допустить дефекацию, а после еды начинает нервничать. Если ребенок сознательно подавляет испражнение, лучше отложить приучение к горшку как минимум на месяц, а затем плавно и без давления возвращаться к этому вопросу только после разрешения проблемы с запором.

Фото: freepik.com