Старость не радость, эта пословица напоминает нам о том, что с возрастом возникают многие здоровенные проблемы. Главная из них - различные заболевания, которые с годами неизбежно ухудшаются. Однако, осознанный подход к здоровью может значительно облегчить жизнь пожилых людей, поэтому способность разбираться в этой проблематике очень важна.

Наиболее распространенной причиной, по которой люди старше 60 лет обращаются за медицинской помощью, являются переломы. Что же вызывает такую хрупкость костей и каковы последствия?

С постепенным старением обмен веществ в организме замедляется, а способность регенерации - естественного восстановления повреждений - уменьшается. Это приводит к остеопорозу, прогрессивному снижению плотности костной ткани, у людей пожилого возраста. Подобно деревянному дому, прочность которого зависит от состояния бревен, пенсионеры могут столкнуться с сокращением роста, сутулостью, патологическим искривлением позвоночника и травмами, которые происходят даже при легких повреждениях или быстрых движениях.

Один из факторов риска, вызывающий переломы у людей преклонного возраста, - слабость и головокружение, которые могут быть следствием сопутствующих хронических заболеваний, например, болезней сердца и сосудов. Это ведет к потере равновесия пожилыми людьми и упадком, например, на следе или при обычных домашних делах, таких как уборка или гигиена.

Становится ясно, что практически никто не застрахован от переломов, тем более если в роду болезней была остеопороз. В опасности находятся люди с низкой массой тела, курильщики, злоупотребляющие алкоголем и те, кто принимал длительное время кортикостероидные препараты, которые часто назначают при артритах, бронхиальной астме и определенных болезнях кожи. Важно иметь в виду эти риски, чтобы снизить вероятность возникновения травм.

Последствия переломов для пожилых людей

Получение переломов для молодых людей, как правило, не является серьезной угрозой для их здоровья: современная медицина научилась эффективно справляться с этой проблемой благодаря смещению костей и применению обезболивающих препаратов. Однако, в пожилом возрасте все немного сложнее. Перелом даже маленькой кости может привести к опасным последствиям, которые в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом. И есть несколько причин, объясняющих этот факт.

Во-первых, кости пожилых людей срастаются гораздо медленнее, чем у молодых. Все дело в ухудшении обмена веществ и кровоснабжения скелетной ткани.

Во-вторых, нередко необходимость в иммобилизации поврежденной части тела, как, например, при переломе шейки бедра или позвонков, приводит к беспокойному постельному режиму, оставляя пациента без движения, что негативно влияет на его физическое и эмоциональное состояние.

Еще одна опасность заключается в возможности тромбоэмболии. Сидячий образ жизни после травмы часто приводит к образованию кровяных сгустков в венах нижних конечностей, которые впоследствии могут закупорить легочные артерии и привести к летальным исходам.

Профилактика переломов: как сохранить здоровье костей

Чтобы избежать переломов, связанных с остеопорозом, необходимо заботиться о здоровье костей еще до наступления старости. Эксперты советуют вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой и практиковать йогу. Однако это далеко не все, что можно сделать для профилактики и восстановления.

Правильное питание — еще один важный фактор. В рационе должна быть рекомендуемая доза витамина D (600-800 МЕ в сутки) и кальция (1000-1500 мг), алкоголь следует избегать. Витамин D можно получить из морской рыбы, кисломолочных продуктов, сливочного масла, овсянки и картофеля, кальций — из творога, сыра, йогурта, разных видов капусты, шпината, орехов и тофу. Также рекомендуется принимать специализированные витаминно-минеральные комплексы для укрепления костей и иммунитета.

Не менее важно ежедневно дышать свежим воздухом и больше гулять, повышая мышечный тонус. Интерес к жизни и внимание со стороны близких могут помочь в борьбе со стрессом и депрессивными мыслями, связанными со старением, и избежать множества проблем со здоровьем.

Треть людей старше 65 лет ежегодно падает, более половины из них — повторно, по данным Всемирной организации здравоохранения. 10-15% падений приводят к серьезным повреждениям. Последствия падений являются пятой по распространенности причиной смерти среди пожилых людей. Переломы костей требуют не только правильного и своевременного лечения, но и правильной реабилитации, особенно важной для людей старшего возраста. После восстановительных мероприятий требуется постоянная мера профилактики повторных переломов.

Как лечат переломы у пожилых людей с разными видами повреждений костей

Для достижения заживления переломов у пожилых людей приходится применять хирургические методы. Один из них – остеосинтез, при котором металлической пластиной соединяются обломки кости, а иногда заменяют костное сочленение целиком на имплантат в рамках эндопротезирования сустава. Однако не всем пожилым людям подходит хирургическая операция, поэтому такое решение принимается в индивидуальном порядке.

Однако к приведению скелета в «исходное состояние» недостаточно – важно, чтобы после этого пациент вернулся к прежней активной жизни. После переломов пациенты заметно ослабевают, теряют мышечную массу, а также теряют интерес к активной жизни. Многие старики, перенесшие перелом шейки бедренной кости, начинают использовать инвалидные коляски и относятся к программам реабилитации с недоверием, которые направлены на восстановление способности к самостоятельной ходьбе. Поэтому крайне важно заранее, еще на этапе планирования лечения, обратиться к квалифицированным реабилитологам, которые помогут совместно с травматологами и хирургами решить эту проблему.

Переломы лучевой кости в дистальном отделе: лечение и длительность реабилитации

Одним из наиболее распространенных переломов верхней конечности является перелом лучевой кости в дистальном отделе, который обычно возникает при падении на вытянутую руку.

В простых случаях лечение заключается в наложении гипсового лонгета или полимерной повязки. Однако, если костные отломки смещены или имеется подозрение на затруднение процесса сращения, врачи накладывают на больного спицы.

Обычно лечение длится около шести недель. После этого, пациенту необходимы реабилитация и легкая физическая нагрузка в виде специальных упражнений, направленных на восстановление мышечной силы поврежденной руки.

Одной из наиболее распространенных травм среди пожилых людей является перелом хирургической шейки плечевой кости, который может произойти при падении с небольшой высоты на локоть или при сильном рывке, например, во время прогулки с животным, удерживаемым на поводке.

Если перелом произошел без смещения костей, то для лечения достаточно надеть специальную повязку на руку. А если обломки кости разошлись, врачи проводят процедуру по их совмещению. При этом пациентам может потребоваться местная анестезия или процедура по скелетному вытяжению. В случае тяжелых повреждений может потребоваться операция с установкой пластин. Однако для ослабленных пациентов данная процедура может быть противопоказана.

Срок обязательного ношения повязки составляет обычно около шести недель. В последующем пациенту требуется специальная реабилитация с целью восстановления обычной функциональности поврежденной конечности.

Переломы мыщелков плечевой кости и надмыщелковые переломы могут возникать в результате травмы локтя, например при падениях на руку. Лечение таких переломов заключается в наложении гипса и фиксации руки повязкой. В некоторых случаях может быть необходимо скелетное вытяжение руки или даже операция.

Носить гипс нужно около шести недель, а процесс восстановления после таких переломов аналогичен реабилитации при других повреждениях кисти и руки.

Переломы шейки бедра: причины, лечение и реабилитация

Шейка бедра - самое хрупкое и слабое место в структуре бедра, поскольку она имеет плохое кровоснабжение. Именно поэтому переломы в этой области заживают очень медленно. Как правило, пожилые люди рискуют получить такой перелом, когда падают с высоты, соответствующей их росту.

Для лечения переломов шейки бедра практикуется хирургическое вмешательство, а именно остеосинтез с использованием штифта, спицы, пластины, а также замена головки бедренной кости или всего сустава. После операции больной госпитализируется на несколько дней. А для полноценного восстановления подвижности больной конечности могут потребоваться несколько месяцев упорных занятий лечебной физкультурой, прохождения физиопроцедур и других мероприятий.

Важно отметить, что ситуация с переломами шейки бедра в России неутешительна - в 2010 году на территории страны каждые пять минут происходил один перелом шейки бедра. И, по данным специалистов, к 2035 году показатель вырастет до одного перелома в три минуты. В то же время не все пожилые пациенты из разных регионов России имеют доступ к современной хирургической помощи. Особенно сложно обстоят дела в малонаселенных районах и городах.

Вертельные переломы бедра у пожилых людей происходят в результате остеопороза, как и в случае других видов переломов. Бедренная кость зарастает очень медленно, и поэтому хирурги часто предлагают операцию для совмещения отломков или замены тазобедренного сустава.

Лечение перелома и реабилитация после операции могут занять полгода и более. Пациентам необходима помощь в повседневных делах, таких как гигиенические процедуры и приготовление пищи. Кроме того, часто требуется особое адаптирование жилья, чтобы учесть особенности здоровья и ограниченной подвижности пациента.

Перелом большеберцовой кости, главным образом, происходит в результате травм колена, когда пациент падает на согнутые ноги. В результате такого перелома может произойти кровоизлияние в коленном суставе. Лечение данного повреждения кости может варьироваться от наложения гипса или спиц (в случае применения аппарата Илизарова), до проведения хирургической операции с применением шурупов или пластин.

Длительность полного восстановления конечности в случае такого перелома составляет около шести месяцев. В течение этого времени пациент должен проходить соответствующие реабилитационные процедуры, включая физиотерапию, массаж и другие специальные методы.

Перелом лодыжки – частая травма, возникающая в результате травмы ноги или падения пожилых людей на подвернутую ногу. Несколько недель лечения, как правило, требуется для заживления в тех случаях, когда перелом не сопровождается осложнениями.

Эти переломы в большинстве своем лечатся через наложение гипсового лонгета со специальным металлическим «стременем» в нижней части, которое помогает больному опираться на больную ногу, не используя костыли.

Реабилитация пациентов направлена на быстрое восстановление здоровой походки и профилактику хромоты. Обычно, после заживления перелома, медицинский специалист рекомендует пациенту прохождение курсов физической терапии. Они помогают вернуть комфорт и свободу передвижения, которые были утрачены после травмы.

Фото: freepik.com