Отиты – это ряд воспалительных заболеваний уха, которые являются одними из наиболее распространенных патологий лор-системы, включая ухо, горло и нос. К примеру, по статистике, к 7 годам примерно 95% детей хотя бы один раз перенесли отит. У взрослых, отиты также являются распространенными. До 25% случаев проблем с слухом у взрослых людей, вызваны или обусловлены последствиями воспаления уха. Кроме того, отит может привести к ряду других осложнений, которые бывают более опасными. Так каким образом можно вылечить это воспаление и избежать возможных последствий? Врачи, как правило, рекомендуют определенные препараты для лечения отита.

Отит: основные симптомы, причины и последствия

Человеческий организм имеет три отдела слухового аппарата, таких как наружное, среднее и внутреннее ухо. Существуют различные виды заболеваний, в зависимости от того, какой отдел слухового аппарата подвергся воздействию различных факторов.

Один из наиболее распространенных видов - наружный отит, при котором происходит воспаление ушной раковины, а также хрящевой и костной частей наружного слухового прохода. Интересно, что процесс не распространяется дальше наружной части барабанной перепонки. Средний отит вызывает воспалительный процесс в барабанной полости, ограниченной снаружи внутренней частью барабанной перепонки. Внутренний отит, также известный как лабиринтит, вызывает воспаление лабиринта - структуры в височной кости, ответственной за восприятие звука и равновесие.

Существует множество симптомов, которые могут указывать на развитие отита. Один из основных симптомов - боль в ухе, которая может иметь пульсирующий, стреляющий или ноющий характер. Часто боли распространяются на шею, глаза или зубы. В большинстве случаев это является признаком среднего отита, который чаще всего развивается у детей. Однако взрослые также могут столкнуться с этой проблемой. В большинстве случаев причиной среднего отита являются инфекционные процессы.

Капли для ушей, предназначенные как для взрослых, так и для малышей, под названием "Максиколд Ототита", содержат определенный набор активных компонентов, которые рекомендованы для лечения отита. К этим компонентам относятся лидокаин и феназон, причем концентрации этих веществ в препарате составляют 10 мг и 40 мг соответственно.

Механизм действия капель основан на контроле выработки веществ, отвечающих за развитие воспалительных реакций. С помощью феназона можно снять болевой синдром, а лидокаин способствует уменьшению чувствительности ушей. Эти свойства лекарства смягчают симптомы, вызванные воспалением, такие как боли, жар, отек и т.д.

Капли "Максиколд Ототита" показаны при острой стадии воспаления среднего уха, при отите, возникшем на фоне гриппа, а также при баротравматическом отите. Упаковка "Максиколд Ототита" представляет собой удобный флакон-капельницу, а стоимость средства на рынке составляет примерно 281 рубль за январь-май 2022 года.

Для проведения лечения взрослым и детям достаточно закапывать 3-4 капли препарата 2-3 раза в день. Капли рекомендуется согревать в ладонях перед использованием, чтобы холодный раствор не вызывал раздражения в слуховом проходе. Кроме того, можно отметить хорошую переносимость "Максиколд Ототита", что позволяет использовать его при беременности и кормлении грудью.

Несмотря на все указанные свойства лекарства, имеются и противопоказания к его применению. В первую очередь, перед применением капель, необходимо убедиться, что барабанная перепонка не повреждена. А также противопоказано использование препарата людям, которые имеют повышенную чувствительность к его компонентам, а также к производным пиразолона. Все препараты имеют свои противопоказания, поэтому перед применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Отит у детей происходит гораздо чаще, чем у взрослых из-за того, что у маленьких пациентов иммунитет слабее и они более подвержены простудным инфекциям. Обычно, слуховые трубы у детей более короткие, широкие и расположены горизонтально, что способствует быстрому проникновению инфекции в среднее ухо.

Важным фактором, способствующим распространению инфекции в барабанную полость, является неправильное очищение носа. При усиленном высмаркивании с закрытым ртом в носоглотке создается повышенное давление, и слизь с микробами забрасывается в евстахиевы трубы.

Отит может произойти и из-за попадания патогенных микробов в барабанную полость через травматические разрывы перепонки. Инфекция также может проникнуть в ухо из мозговых оболочек при менингитах. Еще реже лор-врачам приходится иметь дело с неинфекционными отитами, вызванными баротравмой, то есть резкими перепадами давления. Такие случаи очень редки.

Частые рецидивы могут способствовать развитию хронического отита. Разрыв или уплотнение барабанной перепонки, снижение подвижности слуховых косточек при хроническом воспалении могут привести к тугоухости или глухоте – полной потере слуха. Поэтому для предотвращения осложнений, препараты для лечения отита должны быть использованы как можно раньше, еще на стадии евстахиита или катарального отита, не дожидаясь образования гноя и перфорации перепонки.

Отита можно у врача-отоларинголога.

Медикаментозное лечение отита проводится с помощью препаратов, которые используются в общей и местной терапии, как у взрослых, так и у детей. Общее лечение требует перорального приема препаратов или введения их в организм через инъекции. В свою очередь, местная терапия предусматривает использование лекарств в виде ушных капель, которые закапываются в наружный слуховой проход.

При назначении лекарственных средств для лечения отита, врач-отоларинголог может выбрать препараты из следующих групп:

• Антибиотики
• Противовоспалительные препараты
• Анальгетики
• Антигистаминные препараты
• Препараты для улучшения микроциркуляции в ухе

Болезнь может поразить любого человека, но наиболее подвержены к заболеванию дети до пяти лет. Более подробную информацию о лечении отита можно получить у специалиста-отоларинголога.

В последнее время активно используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) как для перорального приёма, так и как составляющая ушных капель при лечении отита. Они оказывают комплексное воздействие, действуя как противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство. Наиболее известное НПВС – ацетилсалициловая кислота, но из-за ее ототоксичности, ее использование при отитах ограничено.

При лечении отита могут рекомендоваться следующие препараты: "Парацетамол", "Ибупрофен", "Воцивус" и другие.

Кроме того, при выборе ушных капель необходимо учитывать возможность перфорации барабанной перепонки и взаимодействия веществ, могущих вызывать раздражение слизистых оболочек и опасные побочные реакции.

Отит может вызвать хроническую тугоухость и даже необратимую потерю слуха, поэтому необходимо предпринимать меры для его лечения. Предлагаемый комплексный подход к местному лечению отита у детей и взрослых включает в себя капли, содержащие местный анестетик лидокаина и НПВС феназона. Этот двойной удар позволяет уменьшить болевые ощущения в ухе, а также угнетает механизм развития других симптомов, связанных с отитом и ушным воспалением.

Среди эффективных местных средств для лечения острого среднего отита могут назначаться капли, такие как "Отинум", "Максиколд Ототита", "Отипакс", "Отирелакс", "Лоротокс" и другие.

Одним из отечественных безрецептурных препаратов для лечения отита у детей и взрослых является "Максиколд® Ототита". При его использовании необходимо учитывать возможные противопоказания, поэтому консультация специалиста является обязательной.

Антибиотики - препараты, которые используют для устранения микробной инфекции, являющейся причиной острого отита. Однако, не все виды возбудителей чувствительны к данной группе препаратов.

Антибактериальные средства назначают врачи, и их можно приобрести только по рецепту. Чаще всего они назначают антибиотики большого спектра действия, такие как цефалоспорины, полусинтетические пенициллины и фторхинолоны (согласно исследованию Косякова С. Я. и А. С. Лопатина, который был опубликован в Русском медицинском журнале в 2002 году).

Для лечения отита используются и местные, и системные антибактериальные препараты. Врач должен учитывать ототоксичность некоторых местных антибиотиков, которые могут нарушить функцию внутреннего уха и вызвать ощущение шума, тугоухость, а в редких случаях - глухоту. Таким образом, при выборе антибиотика для лечения отита, следует обязательно обсудить это с врачом.

Антисептики

Для лечения отита существуют антисептики - это специальные антимикробные препараты, которые усиливают действие антибиотиков. Растворы антисептиков, обычно на основе спирта, применяются до тех пор, пока барабанная перепонка не будет проделана. В таких средствах, помимо активного компонента, важную роль играет этанол: он помогает избавиться от воспалительного выпота из среднего уха через барабанную перепонку, позволяя снизить давление внутри барабанной полости (Косяков С. Я., Лопатин А. С. Современные принципы лечения острого среднего, затянувшегося и рецидивирующего острого среднего отита. Русский медицинский журнал.).

Среди антисептиков, которые могут быть выписаны пациенту, можно назвать такие, как капли "Отолорин" (номер в ГРЛС: ЛП-004352 - Государственный реестр лекарственных средств), раствор "Сангвиритрин" (номер в ГРЛС: P N003835/01 - Государственный реестр лекарственных средств) и другие.

Местные анестетики для лечения отита

Многие ушные капли содержат местные анестетики, поскольку их редко используют в виде монопрепаратов. Когда местный анестетик контактирует с воспаленной слизистой оболочкой среднего уха, он блокирует чувствительные рецепторы, что способствует прекращению болевых импульсов в области воспаления.

Как можно помочь при отите? Опасные осложнения могут возникнуть при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Поэтому необходимо принимать меры при первых признаках заболевания. Какие меры можно предпринять?

Деконгестантами называют средства местного лечения, которые сужают просвет капиллярных сосудов слизистых оболочек и помогают устранить воспалительный отек. Они назначаются в случае, если воспаление в ушах началось на фоне ринита. Эти препараты содержат активные вещества, такие как нафазолин, оксиметазолин, фенилэфрин и другие сосудосуживающие компоненты.

Деконгестанты применяются в виде капель или спрея, которые вводятся в нос. Из полости носа они попадают в носоглотку к устьям евстахиевых труб. Когда ушло воспаление, восстанавливается проходимость слуховых труб.

Однако, необходимо быть осторожным при использовании деконгестантов. При частом применении эти препараты могут вызвать обратный эффект и усилить отек слизистых оболочек. Поэтому, перед применением деконгестантов, необходимо проконсультироваться с врачом.

Существует ряд сосудосуживающих средств, которые может выписать врач, например, "Санорин", спрей "Тизин Классик", "Називин" и др. Номера данных препаратов в Государственном реестре лекарственных средств можно найти на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/.

Глюкокортикостероиды являются синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников и применяются для лечения отита, предписываемые лор-врачами в случае, если другие медикаментозные препараты оказались неэффективными. Бетаметазон, дексаметазон и другие препараты на основе этой группы также обладают противовоспалительным действием и могут устранять отек. Однако, их применение должно быть возможным только при введением этого вещества в состав ушных капель. Не следует забывать, что наиболее эффективными будут медикаменты в комбинации с антибиотиками, но принимать подобные препараты необходимо только после консультации лор-врача.

Ушные капли могут применяться при лечении и обезболивании в случае среднего отита, воспаления вследствие ОРВИ и баротравматическом отите. Терапия отита включает использование препаратов разных групп. Различные лекарства используются при лечении отита для борьбы с воспалением и сокращения болей в ушах. Но лечение лучше начинать как можно раньше, даже до разрыва барабанной перепонки, так как после этого могут возникнуть противопоказания для использования некоторых препаратов при лечении отита.

Фото: freepik.com