Лечение рака желудка на разных стадиях

Рак желудка - заболевание, которое представляет угрозу человеческому здоровью, и часто является фатальным для больных. Тем не менее, при соблюдении правил профилактики и своевременном прохождении медицинских обследований, возможно переломить тенденцию болезни в свою пользу. Хотя полноценное излечение не всегда возможно, но улучшение качества жизни пациентов и облегчение прохождения болезни на любой ее стадии существенно повышают вероятность борьбы с раком желудка. Для этого необходимо обращаться только к настоящим специалистам в данной области медицины, а не доверять сомнительным методикам и лекарственным средствам.

Насколько опасен рак желудка?

Cогласно данным медицинских исследований, рак желудка занимает четвертое место по распространенности, а по смертности - второе. Какова специфика этой опухоли? Рак желудка проявляется патологическими изменениями в слое эпителия слизистой оболочки желудка. Причем он чаще всего начинает развиваться бессимптомно, и лишь по мере появления метастазов возникают первые признаки. Кроме того, на начальных этапах диагностики, зачастую, обнаруживаются заболевания ЖКТ, и только затем - рак желудка. Стоит отметить, что рак может появиться в любой части желудка, однако чаще всего поражает пилорический и антральный отделы.

Важно!

Если рак желудка был обнаружен на нулевой или первой стадии, выживаемость больных составляет 80–90%. При раке второй стадии вероятность выздоровления составляет около 60%. Пятилетняя выживаемость при раке желудка третьей степени наблюдается у 15–40% пациентов, при четвертой стадии - лишь у 5%.

Наиболее подвержены риску заболевания люди старше 40 лет, хотя случаи возникновения рака желудка в возрасте 70 лет и старше крайне редки. Что касается половой принадлежности заболевших, мужчины находятся в списке пациентов в два раза чаще, чем женщины. Заболеваемость в Средней Азии реже, в то время как в Японии, Чили, Исландии, Бразилии, Финляндии и России данное заболевание распространено наиболее широко.

Основные причины рака желудка:

• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Неправильное питание. Некоторые продукты, такие как овощи с высоким содержанием нитратов и нитритов, животные жиры, а также некоторые виды сыра и вяленая и копченая пища, могут находиться в зоне риска. Однако при правильном подходе к хранению и приготовлению овощей риск возникновения заболевания может быть снижен.
• Курение табака.
• Предраковые заболевания: полипы желудка, хроническая язва желудка, хронический гастрит, гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие), пернициозная анемия.
• Бактерия Helicobacter pylori, вызывающая гистологические изменения слизистой желудка - атрофию слизистой оболочки, кишечную метаплазию и дисплазию эпителия.

Важно!

Один из факторов риска появления рака желудка - это наследственная предрасположенность. Если у кого-то из родственников выявлена эта патология, то вероятность заболеть у всех остальных кровных родственников повышается на 20%. Другими провоцирующими факторами являются работа с асбестом и никелем, а также дефицит витаминов В12 и С.

Несмотря на сравнительно неблагоприятную информацию и сложность диагностирования рака желудка, прогноз заболевания может стать положительным. При своевременном лечении онкологии на ранних стадиях выздоровление наблюдается у 95% пациентов. Если операция проводится на последних стадиях развития рака, то шансы на выздоровление существенно снижаются, однако, при помощи специалистов, можно продлить жизнь больного, предоставив ему дополнительное время. В такой ситуации главное - уделять должное внимание своему здоровью и регулярно проходить обследование у врача. Гастроскопия, обязательное обследование для диагностики рака желудка. Ежегодная проверка значительно увеличит шансы на раннее выявление заболевания и своевременное лечение, а финально - на полный выздоровление.

В соответствии с классификацией ВОЗ, рак желудка разделяется на две категории: ранний и распространенный. Кроме того, имеется морфологическая классификация, которая была предложена в 1926 году и выделяет четыре анатомических типа рака желудка:

1. Грибовидный и полиповидный рак, который имеет четко выраженный экзофитный рост и четко отграничен от здоровых тканей;
2. Блюдцеобразный и чашевидный рак, у которого границы имеют ясные контуры с приподнятыми краями. Этот тип онкологии является деструктивной фазой первого типа;
3. Язвенно-инфильтративный (язвенноподобный, изъязвляющийся) рак, где раковая ткань от желудочной стенки не отделена четкими границами;
4. Диффузный рак, где всю стенку органа характеризует утолщение. Весь желудок, от кардии до привратника, представляет собой толстостеннуютрубку.

В 1977 году ВОЗ предложила гистологическую классификацию рака желудка и выделила следующие опухоли:

• Аденокарцинома, которая формируется в железистом эпителии желудка и подразделяется на высокодифференцированную, умереннодифференцированную и малодифференцированную;
• Плоскоклеточный рак, самый редкий из типов опухолей, который появляется между слоями железистого эпителия желудка из плоских клеток, напоминающих кожу;
• Железистоплоскоклеточный рак, который отличается чертами плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Выявление этого типа опухоли довольно сложно и требует опытного высококвалифицированного врача, способного дифференцировать этот тип от сочетания опухолей и от больших очагов плоскоклеточной метаплазии;
• Недифференцированный рак, где клетки имеют "рассыпной" характер роста. По размеру клетки могут быть мелкими или крупными (мелко- или крупноклеточный рак, соответственно), а также полиморфными - в этом случае присутствуют все переходные формы клеток;
• Неклассифицируемый рак, который представляет собой злокачественное эпителиальное новообразование, развивающееся из многослойного плоского эпителия.

Степень выраженности и специфичности того или иного типа рака желудка постепенно возрастает, если болезнь не начать лечить. На более поздних стадиях следует говорить не только о раке желудка, но и о поражении метастазами соседних и отдаленных органов брюшной полости, лимфоузлов.

Появление раковых клеток в желудке одно из самых травматичных заболеваний. Процесс его развития зависит от продолжительности и стадии развития. Врачи выделяют пять основных стадий рака желудка.

Первая стадия – это предраковый этап, диагностировать который сложно. На этом этапе появляются внутриэпителиальный раки, обнаружить их можно лишь с помощью специальных методов, применяемых на внутреннем поверхностном слое слизистой желудка.

Вторая стадия – на этом этапе раковое образование затрагивает мышечный слой слизистой оболочки, а также проникает в единичные лимфатические узлы. Если степень поражения желудка диагностируется во время первых двух стадий, шансы на полное излечение достаточно высоки.

Третья стадия рака желудка – тяжелый этап на дороге к выздоровлению. На этой стадии опухоль распространяется на мышечный и серозный слой желудка и близлежащие органы, такие как кишечник, печень, селезенку, почки и т. д. Выживаемость после активного лечения на третьей стадии составляет менее 40%.

Четвертая стадия требует крайне активного лечения и борьбы с опухолью, которая разрастается и затрагивает близлежащие и отдаленные ткани тела. Радикальное лечение с метастазами на этой стадии обычно приносит только 5% пациентов облегчение и возможность жить более пяти лет.

Заболевание раком желудка в ранних стадиях проходит бессимптомно, что затрудняет его диагностирование. С дальнейшим развитием рака появляются симптомы, такие как дискомфорт и боль в животе, тошнота, изжога, рвота, потеря аппетита, кровь в фекалиях, постоянная усталость и потеря веса. В России большинство пациентов обращаются за медицинской помощью, когда возможности на полное излечение уже нет. Более 70% случаев диагностируются на третьей и четвертой стадиях.

Диагностика рака желудка - это важный этап, который существенно влияет на эффективность лечения. Раннее выявление рака увеличивает шансы на полное восстановление после операции и лечения. Однако, для диагностики рака желудка необходимо доверять только квалифицированным специалистам, которые имеют опыт и используют современные методы обнаружения, различения и лечения онкологических заболеваний.

Ниже перечислены основные методы диагностики рака желудка:

• Гастроскопия - это метод, который позволяет осмотреть слизистую оболочку желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, обнаружить опухоль, выявить ее границы, а также взять образцы тканей для более детального исследования. Конце эндоскопа прикреплена небольшая камера, которая передает четкое изображение на монитор. Этот метод дает возможность диагностировать рак уже на начальной стадии.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование - это процедура, при которой используется ультразвуковое устройство, прикрепленное к эндоскопу. Этот метод обеспечивает более точное исследование стенок желудка и пищевода, и высокую точность показывает границы опухоли.
• Рентгеноскопическое исследование - с помощью специального вещества можно наглядно увидеть раковую нишу в зоне инфильтрации. Этот метод помогает точнее определить границы и распространение опухоли, а также увидеть сужение желудка и определить степень его сужения. Этот метод является одним из самых проверенных и безопасных для пациента.
• Диагностическая лапароскопия под контролем УЗИ - это операция, которая производится под наркозом. В ходе нее вводится камера через проколы в брюшной стенке для осмотра органов брюшной полости. Этот метод применяется в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз или выявить, проникла ли опухоль в близлежащие ткани и распространились ли метастазы в печень и брюшину.
• Компьютерная томография - этот метод дает возможность определить стадию рака желудка и увидеть толщину его стенок. Томография с введением контрастного вещества является наиболее эффективным способом, который помогает определить границы опухоли и ее инфильтрат.
• Исследование ПЭТ/КТ - это самый современный метод диагностики рака, который сочетает в себе позитронно-эмиссионную и компьютерную томографии. Этот метод является незаменимым в диагностике и контроле ракового заболевания. Он позволяет получить точную и детальную информацию о распространении опухоли, ее локализации и контроле лечения. В соответствии с результатами исследования определяется дальнейшая схема лечения.

Существуют разные методы лечения рака желудка, но на данный момент операция является единственным способом радикального удаления опухоли. Хирургическое вмешательство часто сочетают с химио- и лучевой терапией.

Хирургическое лечение рака желудка включает в себя несколько подвидов. Если опухоль кардиального или антрального отдела имеет экзофитные границы, к хирургическому удалению применяют резекцию – удаление части органа. Резекция может быть проксимальной (удаление ближайшего к пищеводу отдела желудка), дистальной (удаление выходного отдела) или эндоскопической. Гастрэктомия - удаление желудка целиком, проводят в случае возникновения опухоли тела желудка или его средней части. Этот способ лечения можно применять на начальных стадиях рака желудка без эффективной комбинации с химио- и лучевой терапией.

Химиотерапия – медикаментозное лечение, назначаемое как до, так и после операции. Цель химиотерапии — уменьшить риск образования метастазов и уменьшить размер опухоли. Химиотерапию используют для лечения рака желудка второй стадии и выше. Она может стать более эффективной в сочетании с другими методами лечения.

Таргетная терапия – самое щадящее лечение рака желудка, когда в организм вводятся лекарственные препараты, синтезированные для борьбы с раковыми клетками. Таргетная терапия может использоваться самостоятельно или в сочетании с прочими способами лечения на любой стадии рака. Эти лекарства работают точечно, не оказывая влияния на здоровые ткани.

Радиотерапия - исключительно в сочетании с другими методами лечения. Она помогает избежать повреждения здоровых тканей, оказывает точечное воздействие на поврежденный орган и снижает болевые ощущения при метастазах.

Паллиативная терапия не позволяет вылечить рака, но создает максимально возможные благоприятные условия жизни для пациента. Обычно паллиативную терапию используют при раке желудка четвертой стадии, чтобы устранить симптомы, которые приносят больному мучения.

Если опухоль невозможно удалить, то хирург может использовать другие методы лечения, такие как гастростомия, формирование обходного соустья или эндолюминальная лазеротерапия.

Рак желудка является одним из самых распространенных видов рака со значительно высоким процентом смертности. Но не стоит впадать в отчаяние, услышав такой диагноз. Обращайтесь к высококвалифицированным онкологам, проверенным методам лечения и современным технологиям, чтобы бороться с болезнью.

Фото: freepik.com