Изжога: причины и лечение

Каждый человек, несомненно, испытывал неприятное ощущение изжоги хотя бы раз в жизни. Обычно это возникает в результате несоответствия между употребленной пищей и работой желудочно-кишечного тракта, но, к сожалению, в некоторых случаях, это является симптомом более серьезных заболеваний, требующих срочного лечения.

Если вы испытываете изжогу, важно распознать, насколько опасна эта ситуация и когда следует принимать меры для ее устранения. В данной статье мы предложим ответы на эти вопросы и расскажем о методах лечения изжоги с помощью лекарственных средств.

Появление чувства жжения в пищеводе, вызванное раздражением его слизистой оболочки, называют изжогой. Однако, что приводит к этому неприятному ощущению?

Здоровый желудок содержит кислый сок, состоящий в основном из соляной кислоты. Эта жидкость делает окружающую среду кислой. В то же время, внутренняя стенка пищевода имеет близкий к нейтральному уровень кислотности. Нормальное функционирование круговой мышцы, называемой сфинктером, препятствует обратному движению пищи. Однако в случае, если сфинктер ослабленный, кислая жидкость из желудка проникает в пищевод. Это явление называют рефлюксом. Стенки желудка выстланы защитной слизью, предотвращающей негативное воздействие кислой жидкости на них. Однако, пищевод не имеет желез, вырабатывающих защитную слизь, поэтому кислая жидкость из желудка выжигает слизистую оболочку пищевода. Это вызывает чувство жжения и иногда боли в грудной области.

Изжога обычно возникает через 15-30 минут после еды и, иногда, беспокоит людей в ночное время. Примерно 20-50% населения развитых стран периодически сталкиваются с этим неприятным состоянием, а 10-20% испытывают его более одного раза в неделю.

Зачастую частая изжога не только снижает качество жизни, но и может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, а также имеет тяжелые последствия.

Рекомендации по лечению изжоги: что еще помимо медикаментов?

В борьбе с изжогой особое значение имеют не только медикаменты, но и коррекция образа жизни и диета.

Отказ от курения и употребления алкоголя, правильный режим питания - все это существенно повышает эффективность лечения. Рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями 4-5 раз в день, тщательно пережевывая. Не стоит ложиться спать сразу после еды, а последний прием пищи должен быть не менее, чем за 3 часа до сна.

Из избыточного рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые соусы и приправы, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, которые могут спровоцировать изжогу. Важно употреблять каши, нежирное отварное мясо, овощи, приготовленные на пару, а также обезжиренные молочные продукты.

Избавление от изжоги при помощи медикаментов

Для лечения изжоги лекарственные препараты назначаются только по показаниям врача, который руководствуется поставленным диагнозом. Перед применением лекарств необходимо внимательно изучить инструкцию и удостовериться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются изжогой, используются препараты нескольких групп, которые как правило принимаются в комплексе.

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если редко возникают приступы жжения в пищеводе и проходят они легко, то лечение направлено на устранение симптомов и защиту слизистой оболочки от воздействия кислоты. Одним из наиболее популярных препаратов являются антациды, которые применяются для устранения изжоги и облегчения боли в желудке при кислотозависимых заболеваниях, таких как хронический гастрит, язвенная болезнь и ГЭРБ. Действие антацидов заключается в нейтрализации кислоты, которая содержится в желудочном соке. Однако, их действие кратковременное, и при длительном приеме или передозировке могут возникать побочные эффекты, такие как диарея или запоры.

Еще одним средством в борьбе с изжогой является альгинаты. Они показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ. Действие активного компонента заключается в образовании на поверхности желудочного содержимого пленки геля с нейтральным pH, которая препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, "плот" защищает слизистую от повреждения кислотой. Альгинаты не имеют побочных эффектов и могут назначаться как симптоматическое лечение в комплексе с другими средствами.

Для эффективного лечения изжоги рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления. Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ. Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента, например, сукральфат может вызвать запоры и сухость во рту, а мизопростол - диарею.

Причины частой и сильной изжоги у пациентов, как правило, более серьезны, чем лишь обычное функциональное нарушение ЖКТ. Это может быть обострение заболевания, требующее комплексного и длительного лечения. В качестве дополнительной терапии к антацидам и гастропротекторам, врачи могут назначить препараты других групп.

Одним из типов препаратов, которые могут быть назначены для лечения изжоги, являются антисекреторные препараты. Эти медикаменты понижают секрецию соляной кислоты и являются эффективным средством для борьбы с язвенной болезнью и гастритами. Существуют два вида антисекреторных препаратов: H2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы. H2-блокаторы гистаминовых рецепторов помимо антисекреторного действия также снижают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Основные активные компоненты препаратов этой группы - циметидин, ранитидин, фамотидин. Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты редки. Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты, при этом не вызывая побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев. Основное действующее вещество препаратов этого типа - омепразол.

Другим типом препаратов, которые могут быть назначены, являются прокинетики. Это средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, которые также часто используются в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. Они могут помочь в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса. В эту группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Если у пациента частая или сильная изжога, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов. В свою очередь, врачи могут назначить комплексное и длительное лечение, что может быть связано с назначением антисекреторных препаратов и прокинетиков, помимо антацидов и гастропротекторов. Бесконтрольное употребление препаратов может привести к серьезным последствиям, поэтому самолечение в данном случае не является безопасной опцией.

Изжога – распространенное состояние, связанное с горящей болью или дискомфортом в области груди, за грудиной или в эпигастральной области, который чаще всего возникает после приема пищи. Это состояние возникает из-за ослабления пищеводного сфинктера, который вызывает рефлюкс содержимого желудка в пищевод. Рассмотрим наиболее распространенные причины и факторы риска.

Заболевания ЖКТ

Несмотря на то, что изжога чаще всего находится в разряде физиологических процессов, это также может быть обусловлено заболеваниями. Избыточная кислотность желудочного сока связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), хроническим гастритом или язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Во всех случаях рефлюкс содержимого желудка вызывает горящие ощущения, которые могут сопровождаться отрыжкой и болями в подложечной области.

Питание

Нарушение режима питания, несбалансированный рацион, переедание и употребление пищи второпях могут стать факторами риска, способствующими ослаблению пищеводного сфинктера. Жирная, жареная, острая и свежая выпечка также могут вызвать изжогу даже у здоровых людей.

Лекарства

Некоторые медикаменты, такие как НПВС и гипотензивные препараты, могут также привести к изжоге в результате повреждения слизистой оболочки желудка и пищевода или усиления кислотности желудочного сока.

Образ жизни

Хронический стресс, курение, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки также могут способствовать ослаблению пищеводного сфинктера и вызвать изжогу.

Беременность и избыточный вес

Повышенное внутрибрюшное давление, связанное с беременностью и избыточным весом, может вызвать ослабление пищеводного сфинктера и рефлюкс желудочного содержимого.

Внешние факторы

Тесная одежда, подъем тяжестей и другие факторы также могут способствовать развитию изжоги у здоровых людей.

Как видно из вышеуказанного, изжога может быть вызвана многими факторами. Более тщательный контроль над режимом питания, умеренное употребление алкоголя и кофе, занятия спортом и здоровый образ жизни могут помочь уменьшить риск возникновения изжоги. Если же вы столкнулись с этой проблемой, важно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для выбора наиболее эффективного лечения.

Последствия изжоги

Чувство жжения за грудиной, которое возникает часто и не проходит длительное время, может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Откладывание визита к врачу может стоить здоровья и даже жизни. Однако не только причины рефлюкса имеют опасность, само состояние тоже является очень серьезным.

Длительное воздействие кислоты на слизистую пищевода может привести к развитию воспалительного заболевания - эзофагит. При этом может появиться эрозия и пептические язвы, которые опасны кровотечением. Чреватые осложнениями рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые могут помешать нормальному приему пищи.

Значительная часть пациентов страдает хроническим воспалением, которое приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Это состояние называют пищеводом Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

Таким образом, можно заключить, что игнорирование изжоги может иметь трагические последствия, которые включают в себя развитие аденокарциномы. Поэтому важно найти своевременную медицинскую помощь и провести качественную диагностику.

Дополнительно следует упомянуть, что в некоторых случаях жжение за грудиной может стать состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Не следует игнорировать необычные и настораживающие симптомы, при которых рекомендуется обязательно обратиться к врачу. Эти симптомы могут подразумевать приступ стенокардии или инфаркт миокарда.

Для обнаружения изжоги специалисты используют комплексный подход к диагностике. Он включает тщательное сбор анамнеза, изучение жалоб пациента и анализ этих данных врачом. Это позволяет выбрать определенное направление или несколько приоритетных методов исследования.

Анализы в диагностике изжоги

Когда речь идет о поиске причин изжоги, врачи используют широкий спектр лабораторных методов.

Одним из основных методов является общий анализ крови. Его проводят для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и других показателей. Отклонение от нормы этих показателей может свидетельствовать о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий уровень лейкоцитов и СОЭ часто служат признаками воспалительного процесса, а анемия может быть связана с многими заболеваниями ЖКТ. Стоит отметить, что общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для последующего обследования.

Еще одним полезным анализом является биохимический анализ крови. Он определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и других веществ. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. На анализ крови на пустой желудок.

Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Если результат положительный, это подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, связанной с этим микроорганизмом.

Еще одним информативным, хотя и не специфическим методом исследования является анализ кала (копрограмма). Он позволяет оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры могут свидетельствовать о расстройстве функций тех или иных органов.

ФГДС: описание методики и применение

Одним из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний ЖКТ является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Благодаря этому методу врач может провести визуальную оценку состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выявить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и других патологий органов пищеварения.

ФГДС выполняется с помощью эндоскопа – тонкой гибкой трубки с камерой на конце, которая вводится через пищевод в полость желудка. Изображение передается на экран, позволяя врачу получать качественную и достоверную информацию об обследуемых органах. При необходимости, ФГДС может сопровождаться биопсией – взятием образцов ткани для последующего исследования.

Во избежание возможных неприятных ощущений, ФГДС может проводиться под местной или общей анестезией. Это позволяет сделать процедуру более комфортной для пациента.

Результаты ФГДС являются достаточно точными и позволяют врачу поставить диагнозы таких заболеваний ЖКТ, как гастрит, эзофагит, язвенная болезнь и другие. Правильно и своевременно проведенная ФГДС играет важную роль в диагностике и лечении заболеваний ЖКТ.

Эзофагоманометрия - это метод диагностики, который позволяет измерить давление в пищеводе при помощи катетера, вводимого через рот или нос.

При проведении данной процедуры выявляются такие параметры, как перистальтика пищевода, работа верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Этот метод широко применяется для подтверждения диагноза заболеваний, связанных с расстройствами сократительной активности пищевода, в частности, с ГЭРБ.

Однако, проведение экзаменации через этот метод не рекомендуется пациентам с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом и тяжелыми состояниями.

Метод PH-метрии используется для точной диагностики нарушений, связанных с изменением кислотности в различных отделах желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишке. Это помогает подобрать эффективную тактику лечения при таких заболеваниях, как гастриты, язвенная болезнь и ГЭРБ.

Существуют три варианта PH-метрии: кратковременная, суточная и экспресс. В зависимости от выбранного метода, процедура может длиться от нескольких часов до суток.

Исследование проводится с помощью зонда, который вводится через рот или нос. Чтобы достичь наибольшей точности, необходимо задержаться на несколько часов до начала процедуры и не принимать пищу, а также некоторые лекарства.

Противопоказания для проведения PH-метрии такие же, как и для манометрии пищевода и ФГДС. Такую процедуру не рекомендуется проводить людям с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы или легких, а также в случае нарушений свертываемости крови или если человек старше определенного возраста.

Способы лечения изжоги

Избавиться от изжоги можно несколькими способами, но для начала нужно понять ее причину. Если у здорового человека изжога возникает редко из-за нарушения режима питания или образа жизни, то специального лечения не требуется. В таких случаях изменение образа жизни поможет быстро справиться с приступами.

Если изжога беспокоит регулярно, то это может быть признаком заболеваний ЖКТ. В таких случаях лечение возможно только при помощи комплексного подхода. Терапевтические мероприятия направлены на снятие неприятных симптомов и коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Основным способом лечения является медикаментозная терапия. Лекарства подбираются врачом с учетом диагноза. Также важно назначение препаратов нескольких групп, например, антацидов и гастропротекторов.

Важно отметить, что полное избавление от изжоги возможно только при успешном лечении основного заболевания. Поэтому обращаться к врачу вовремя и проходить необходимые обследования крайне важно для быстрого и эффективного лечения.

Фото: freepik.com