В Казани прошла Межрегиональная научно-практическая конференция «День психического здоровья. Актуальные вопросы психофармакотерапии»

По инициативе Всемирной федерации психического здоровья и при поддержке Всемирной организации здравоохранения в 1992 году был учрежден Всемирный день психического здоровья, который был поддержан многими странами. Общая цель Всемирного дня психического здоровья заключается в повышении осведомленности о проблемах психического здоровья во всем мире и мобилизации усилий в поддержку укрепления психического здоровья. Этот день предоставляет всем заинтересованным сторонам, занимающимся вопросами психического здоровья, возможность рассказать о своей работе и о том, что еще необходимо сделать для того, чтобы забота о психическом здоровье стала реальностью для людей во всем мире.

В Казани 11 октября 2022 г. в ГАУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М. Бехтерева МЗ РТ» по инициативе трёх кафедр КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России и при поддержке Минздрава РТ прошла Межрегиональная научно-практическая конференция «День психического здоровья. Актуальные вопросы психофармакотерапии.», проводимая с 2018 года и уже ставшая традиционной для профессионального сообщества Республики Татарстан.

В организации конференции приняли участие кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии (зав. кафедрой профессор М.Л. Максимов), кафедра психотерапии наркологии КГМА (зав.кафедрой профессор А.М.Карпов) и кафедра психиатрии и судебно-психиатрической экспертизы КГМА (зав.кафедрой профессор Ф.Ф. Гатин), а также руководство РКПБ им. Бехтерева. С докладами и тезисами помимо кафедральных сотрудников Академии участвовали практические врачи и руководители подразделений ГАУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М. Бехтерева МЗ РТ», ГАУЗ “Республиканский клинический наркологический диспансер” МЗ РТ, а также клинические фармакологи ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ».

С приветственным словом на открытии конференции выступили заместитель министра МЗ РТ, д.ф.н. Яркаева Ф.Ф., главный внештатный специалист психиатр МЗ РТ к.м.н. Гурьянова Т.В. и главный внештатный специалист клинический фармаколог МЗ РТ проф. Максимов М.Л.

В ходе конференции поднимались вопросы современных рекомендаций по лечению психических заболеваний, переносимости и нежелательные побочные реакции психотропных препаратов, взаимодействия лекарственных средств в психиатрии, актуальные вопросы фармакотерапии коморбидных пациентов с соматическими и психическими заболеваниями, эффективность и безопасность современных лекарственных средств, особенности терапии зависимостей, терапия психических и неврологических расстройств у пациентов с инфекционными заболеваниями, а также особенности психофармако- и психотерапевтической помощи в клинике внутренних болезней и онкологической практике.

С первым докладом выступил заведующий кафедрой психотерапии и наркологии Казанской государственной медицинской академии - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России д.м.н., профессор Карпов Анатолий Михайлович. В докладе был представлен современный взгляд на системную интеграцию психо- и фармакотерапии  с позиций био-психо-социальной парадигмы. Рассмотрены актуальные вопросы психотерапии и психофармакотерапии в клинической практике с позиции психотерапевта и клинического фармаколога.

Доцент кафедры клинической фармакологии и психотерапии КГМА Семенихин Д.Г. представил доклад об одном из наиболее значимых побочных эффектов антипсихотической терапии – акатизии. Проанализирован комплекс факторов (биологических, социально-психологических) в ее формировании, клинические характеристики у пациентов при первичной и повторных госпитализациях.  Даны рисунки поведения пациентов с акатизией. Показаны методы фармакологической коррекции данного клинического проявления.

Возможности нейроцитопротекторов в клинической практике представил заведующий кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии КГМА профессор Максимов Максим Леонидович. Доклад освял актуальность применения нейроцитопротекторов в клинической практике у амбулаторных и стационарных пациентов. Была представлена классификация нейроцитопротекторов и возможности применения в профилактике, лечении и реабилитации заболеваний с поражением нервной системы, в том числе представлены данные применения данной группы ЛП в период ранней реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции.

  В докладе «Лекарственные препараты и курение» врач-клинический фармаколог, научный сотрудник ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» Звегинцева Альбина Айратовна представила теоретические и практические аспекты клинико-фармакологических взаимодействий лекарственных препаратов на фармакокинетическом и фармакодинамическом уровнях с никотином у курящих пациентов.

Башмакова О.В. представила доклад об одной из ключевых проблем, с которой сталкиваются психиатры поликлиник – несоблюдении врачебных рекомендаций. Проанализировала причины отказов больных от лечения. Показала роль личности пациента, его семьи, негативных информационных воздействий. Особый акцент был сделан на стигматизации психически больных, которая распространяется и на психиатров, методы лечения психических расстройств, психофармакологические препараты. Представила характеристики «идеального» психиатра.

Семенихин Д.Г. представил доклад о психотических состояниях, развивающихся у больных паркинсонизмом. В докладе Дмитрий Германович описал этиопатогенетические механизмы развития данной патологии, ее клинические характеристики. Показал особенности психозов, развивающихся при лечении антипаркинсоническими препаратами. Представил подходы к лечению подобных психотических состояний.

В докладе Бурашниковой И.С. о работе клинического фармаколога в наркологическом диспансере были представлены результаты экспертизы фармакотерапии пациентов наркологического профиля, обсуждены основные ошибки в назначении психотропных препаратов, особенности их фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействия. Был сделан вывод о том, что организация внутреннего контроля качества фармакотерапии и оформления медицинской документации повышает безопасность и эффективность медицинской помощи у пациентов наркологического профиля.

Второй доклад Бурашниковой И.С. был посвящен фармакогенетике терапии психических расстройств, а именно обзору наиболее значимых фармакокинетических и фармакодинамических полиморфизмов, связанных с эффективностью и безопасностью антидепрессантов, антипсихотиков и других психотропных средств. Были представлены собственные данные об ассоциации полиморфизма CYP2D6*4 и развития экстрапирамидных побочных реакций у пациентов, страдающих шизофренией, получающих галоперидол, и обсуждены возможности расширения использования фармакогенетического тестирования в Республике Татарстан.

Заведующий 2м женским наркологическим отделением ГАУЗ «РКНД» МЗ РТ Сайфуддинов Д.А. представил данные о структуре пациенток, госпитализированных в отделение с суицидальными тенденциями, в 2021 году, об особенностях суицидального поведения и клинической картины депрессивного синдрома при зависимостях, а также о подходах к лечению. Он сообщил, что в наркологическом стационаре разработан Алгоритм оказания помощи пациентам с суицидальными тенденциями, применяется комплексный подход, проводится индивидуализированная фармакотерапия, консультация психолога и психиатра (при необходимости), психологическое тестирование, что направлено на профилактику суицидального поведения в будущем.

Заместитель главного врача ГАУЗ «РКНД МЗ РТ» Хаева Р.Ф. представила данные о работе и структуре наркологической службы Республики Татарстан, рассказала о принципах терапии наркологических пациентов и об этапах терапии зависимостей, о масштабной работе, проводимой в рамках реабилитации пациентов с зависимостями. Важным является комплексный подход, профилактика развития зависимостей и разработка новых методов лечения.

Руководитель клиники «Инсайт» к.м.н. Миназов Р.Д. представил этапы реабилитации пациентов с зависимостями, факторы рецидива пациентов зависимых от ПАВ на постстационарном этапе реабилитации, дал рекомендации по повышению эффективности реабилитации, в частности, применение методов психотерапии, биопсихосоциальный подход.

В работе конференции приняли участие более 140 практикующих врачей и научных сотрудников Казани и регионов Республики Татарстан, а также в работе конференции в он-лайн режиме участвовали более 200 специалистов Республики и других регионов, таких как Москва, Чебоксары, Белгород, Самара, Нижний Новгород и некоторые другие. Всем участникам конференции предоставлены сертификаты участника и будут начислены баллы НМО.