«Особенные» болезни как вызов времени

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году психические расстройства войдут в первую пятерку заболеваний, ведущих к потере трудоспособности.

Печально, но это так. К сожалению, негативные факторы: экономическая нестабильность, страх остаться без работы, одиночество, отсутствие уверенности в будущем – отражаются на психике многих. Поэтому актуальным остается оказание квалифицированной психиатрической помощи, и она, кстати, в своей новейшей истории стремится стать более открытой для общества, разрушает негативные стереотипы. Одно из учреждений страны, опыт которого находит практическое применение во многих российских регионах, – это Республиканская клиническая психиатрическая больница им. академика В. М. Бехтерева под эффективным руководством главного врача Фарита ЗИГАНШИНА.

Масштабы учреждения впечатляют: 2115 коек круглосуточного стационара, филиалы в четырех крупных городах республики, свыше 2000 сотрудников. Ежегодно более 80 тысяч пациентов получают внебольничную специализированную помощь, а около 13 тысяч – стационарное лечение, имеется 375 койко­мест в дневных стационарах. Не секрет, что сама психиатрия как фундаментальная медицинская дисциплина серьезно меняется в соответствии с запросами современного общества и стремится привнести последние достижения науки в практику. В РКПБ им. академика В. М. Бехтерева разрабатываются и внедряются новые методы диагностики, терапии и реабилитации лиц с психическими расстройствами. Фактически речь идет об инновационном и методическом центре Татарстана и Приволжского федерального округа в области психиатрии.

Более 32% врачей и 41% медицинских сестер больницы – молодые специалисты. В больнице имеются благоприятные возможности для карьерного роста молодых врачей, самые активные, инициативные и талантливые за небольшой срок занимают ответственные административные позиции. Что касается непосредственно научно­исследовательской деятельности, то с этой целью ведется успешное сотрудничество с теоретическими и клиническими кафедрами Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева (г. Санкт­Петербург, НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева), Казанского государственного медицинского университета (КГМУ), Казанской государственной медицинской академии – филиала РМАНПО Минздрава России и Казанского федерального университета (КФУ).

Результаты исследований регулярно публикуются в ведущих российских и зарубежных журналах. Молодые врачи выступают с докладами на региональных, всероссийских и международных конференциях. В ближайшее время планируются очередные проекты в области психофармакогенетики при сотрудничестве с КФУ.

C 2016 года при сотрудничестве с НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, психиатрической больницей №1 им. П. П. Кащенко (г. Санкт­Петербург), КГМУ проходит многоцентровое исследование на стыке психиатрии, фармакологии и генетики на тему: «Фармакогенетическая оценка риска развития метаболических побочных эффектов антипсихотиков». В этом проекте активное участие принимают директор НМИЦ ПН
им. В. М. Бехтерева, профессор Н. Г. Незнанов, главный врач РКПБ им. акаде­
мика В.М.Бехтерева Ф.Г.Зиганшин, главный научный сотрудник НМИЦ ПН им.В.М.Бехтерева, доктор медицинских наук Р.Ф.Насырова, заведующий кафедрой
психиатрии КГМУ, профессор К. К. Яхин и заведующая отделением больницы Л.Ш.Ахметова.

В результате исследования выявлены генетические маркеры – предикторы развития побочных эффектов при лечении пациентов с психическими расстройствами, проживающих на территории Татарстана и Северо­Западного региона РФ. Проект поддержан грантом Президента Российской Федерации. Внедрение результатов исследований в клиническую практику позволит подбирать методы лечения с учетом индивидуальных генетических особенностей пациентов и предотвратить развитие побочных реакций.

При сотрудничестве РКПБ им. академика В. М. Бехтерева и КГМУ стартовал научно­исследовательский проект на тему «Аутистические расстройства как медико­социальная проблема: научно обоснованные персонифицированные подходы к лечению, диагностике и интеграции в социальной среде». Актуальный проект курируют профессора К. К. Яхин, И. И. Семина, молодые специалисты  И. С. Сабиров и Л. Р. Сафиуллина. Получен грант РФФИ.

Обследуются дети, получающие лечебную и реабилитационную помощь, выявляются специфические нарушения в психоразвитии, связанные с нарушением работы генов. В результате комплексных исследований и статистического анализа результатов планируется сформировать однородные группы пациентов с аутизмом и другими сопутствующими заболеваниями для научного обоснования методов раннего вмешательства и биологической, психосоциальной коррекции.