Чтобы исправить сколиоз, достаточно пойти в спортзал

Ортопед Мунир Касимов рассказал, кто подвержен сколиозу, важна ли обувь при формировании стоп и эффективен ли массаж при болях в спине.

– С какими проблемами чаще всего к вам идут?

– Чаще – это сомнения родителей в правильном физическом развитии детей, но истинных ортопедических проблем, требующих серьезного лечения, к счастью, мало. Тема ортопедии очень сильно раздута в коммерческих целях.

– К истинным относится плоскостопие?

– Плоскостопие, связанное с эластичностью связочного аппарата и плоско-вальгусная деформация стоп – это нормальный этап в развитии здорового ребенка. Более того, плоскостопие первой и второй степеней по факту патологией не является. В англоязычной литературе человеку с таким диагнозом пишут: «Нормальный низкий свод стопы». Потому что в норме это не болит, реальных проблем не вызывает. Для советских людей доказательством нормы является то, что с таким плоскостопием в армию забирают без вопросов. Третья и четвертая степени – это во многих случаях отдельное заболевание, не имеющее прямой связи с плоскостопием 1 и 2 степеней.

Треть населения — это люди с нормальной стопой и позвоночником, еще треть –склонные к плоскостопию, и оставшиеся – с так называемым высоким сводом стопы.

– Когда родители должны волноваться, что у ребенка неправильно формируется стопа?

– Когда есть стойкий болевой синдром. Или мы видим выраженные грубые деформации стоп.

– Насколько важную роль играет в этом вопросе обувь?

– Кости формируются в соответствии с генетической программой. Неправильная обувь может вызвать боль, усталость, но нарушения формирования стопы – нет. Ортопедическая обувь нужна, чтобы создать удобство и комфорт. В хорошей обуви человек легче переносит нагрузки, но форму стопы это не поменяет. Если бы она создавалась какими-то внешними факторами, то у меня бы подошва была ровной, как пол, потому что я всегда носил плоскую обувь, еще люблю ходить босиком или в галошах. Но плоской стопы у меня нет.

– Балетки считаются вредной обувью, так ли это?

– Нет, если они подобраны по размеру и девочке комфортно, пусть носит. Есть определенная путаница в смысле похожих слов – балетки и балет. У балерин с возрастом стопы сильно деформируются. Но не потому, что они танцуют в пуантах, просто все балерины — это люди с врожденной дисплазией соединительной ткани. С возрастом это приводит к формированию поперечного плоскостопия и других деформаций. Но не будь у балерин этой особенности, они не смогли бы делать то, что умеют. Гибкость дается от рождения, она не тренируется. Поэтому у таких людей со временем чаще будет артроз, понадобится протезирование тазобедренных, коленных суставов.

– А что скажете про туфли на каблуках?

– Многие женщины ходят на каблуках, потому что так им комфортнее. Этому способствуют чисто анатомические особенности: например, идиопатически короткие ахилловы сухожилия и икроножные мышцы. У таких женщин может болеть спина, если они наденут обувь на плоской подошве. Шишки же у большого пальца я вижу даже у девочек 11 лет, которые никогда каблуки не носили, и это чистая генетика, проявление поперечного плоскостопия.

– Насколько серьезным недугом является вальгусная стопа?

– У 90 процентов детей, которые только начинают ходить, – плоско-вальгусная установка стопы. И это норма. В будущем проблемы могут быть у детей, у которых не будет вальгуса, разовьется высокий подъем. Другая группа вальгусных стоп – это врожденное плоскостопие. При отсутствии болей люди живут долго и счастливо, если болит – их оперируют. Раньше операции проходили сложно, сейчас – с хорошим результатом.

– Вы работаете как мануальный терапевт, чем эта специальность отличается от остеопата и костоправа?

– В остеопатии работают мягче, чем в мануальной терапии. Наши народные костоправы в некоторых моментах эффективнее, но у них больше побочных эффектов и осложнений. Я стараюсь держаться золотой середины. На Западе хиропрактики и костоправы почти отпали, потому что работают слишком жестко и имеется много побочек.

– Как работают мануальные техники?

– Это воздействие на опорно-двигательный аппарат руками. Так называемое щелканье суставами делается не для того, чтобы поставить сустав на место, а чтобы полученным рефлексом расслабить мышцы, которые у вас напряжены и болят. Основная задача – снять напряжение и боль сегодня и сейчас. Мы лечим острое состояние, для улучшения состояния «хроников» есть физкультура, физические практики.

– Есть ли эффект от массажа?

– Смотря какого эффекта вы ждете. Уметь расслабить человека эмоционально и физически – это уже великолепно. В первую очередь за этим и ходят на массаж. Массажем можно снять легкие формы депрессии, эмоциональное перенапряжение, вплоть до серьезных болей, связанных с миофасциальным болевым синдромом. Опять же на развитие анатомии опорно-двигательного аппарата это не влияет.

– Насколько распространена 1-2 степень сколиоза?

– Около 70 процентов сколиозов – первой степени. В мире опять же это сколиозом не считают. Даже при второй степени, если проблем со спиной нет, – это чисто косметический дефект. Проблемы с двигательным аппаратом возникают при 3 и, особенно, 4 степени. Отдельная форма – врожденный сколиоз, но я встречал его раз пять за практику.

Идиопатический сколиоз — это чистая генетика, обычно развивается в подростковом возрасте, с гормональной перестройкой. Если сколиоз задан генетически, то он будет, и повлиять на него мы не можем.

– Учеба в школе влияет на опорно-двигательный аппарат?

– На формирование скелета – нет. Да, от перенапряжения появляются боль, выдвинутая вперед шея, спина буквой «зю». Но, чтобы это исправить, достаточно пойти в зал и качать мышцы. Когда говорят про нарушения осанки, пугая сколиозом 4 степени и страшными картинками, – это заблуждение. Нарушение осанки никогда само по себе не переходит в истинную деформацию опорно-двигательного аппарата. В школе почти все сидят криво, но у кого-то есть сколиоз, у кого-то – нет. Моя дочка все детство после школы сидела, скривившись буквой «зю», но у нее нет проблем со зрением и позвоночником. Потому что в генах этого нет. Зато у меня была пациентка из команды по синхронному плаванию, которую списали из-за сколиоза 3-4 степени, такая же ситуация была у одной чемпионки по лыжам.

Подписывайтесь на наши сообщества в  ВКонтакте , Telegram , Одноклассники .

Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа